多項選擇題患兒女,11歲,因“反復肉眼血尿2年”來診。外院診為慢性腎炎,給予激素治療無效。自幼聽力不好。其孿生妹妹也有血尿史。查體:BP90/65mmHg;無貧血貌,無水腫,無皮疹;心、肺、腹未見異常;腎區(qū)無叩痛。耳鼻咽喉頭頸外科檢查該病的特點有提示高頻聽力受損()。
A.腎小球性血尿
B.進行性腎功能減退
C.感音神經(jīng)性耳聾
D.圓錐形晶狀體
E.血尿或慢性腎衰竭家族史
F.對激素治療效果好
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1.多項選擇題患兒女,13歲,因“高熱、關節(jié)痛15d,水腫10d,精神淡漠、沉默少語3d”來診。查體:BP140/90mmHg。實驗室檢查:Hb75g/L;尿蛋白(+++),尿RBC10~15/HP;血清蛋白23g/L,C30.42g/L?;颊呷朐汉髴R?guī)檢查()
A.24h尿蛋白定量
B.血漿蛋白、血脂
C.免疫球蛋白及補體
D.乙型肝炎五項
E.自身抗體
F.ANCA
G.眼科、耳鼻咽喉頭頸外科會診
2.多項選擇題患兒女,13歲,因“高熱、關節(jié)痛15d,水腫10d,精神淡漠、沉默少語3d”來診。查體:BP140/90mmHg。實驗室檢查:Hb75g/L;尿蛋白(+++),尿RBC10~15/HP;血清蛋白23g/L,C30.42g/L。對該患者的治療,正確的是()
A.注意休息,避免過勞
B.適當增加蛋白飲食
C.抗病毒治療可選用α-干擾素
D.有腎病綜合征表現(xiàn)者可單獨使用腎上腺皮質(zhì)激素
E.有HBV復制時不能用細胞毒藥物
F.肝功能異常者注意護肝治療
3.多項選擇題患兒女,13歲,因“高熱、關節(jié)痛15d,水腫10d,精神淡漠、沉默少語3d”來診。查體:BP140/90mmHg。實驗室檢查:Hb75g/L;尿蛋白(+++),尿RBC10~15/HP;血清蛋白23g/L,C30.42g/L。乙型肝炎五項結果為小三陽,支持乙型肝炎病毒相關性腎炎診斷的病理改變是()
A.膜性腎病
B.不典型膜性腎病
C.系膜增生性腎炎
D.膜增生性腎炎
E.腎組織中HBV抗原(+)
F.腎組織中HBV-DNA(+)
4.單項選擇題9歲,因“面部皮疹6個月,水腫2周”來診。查體:BP140/90mmHg。實驗室檢查:Hb75g/L;尿蛋白(+++),尿沉渣RBC10~15/HP;ANA(+),抗dsDNA(+)。臨床診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。該病最為嚴重的病理類型為()
A.微小病變
B.系膜增生
C.局灶硬化
D.彌漫增生
E.膜性腎炎
F.節(jié)段增生
5.多項選擇題9歲,因“面部皮疹6個月,水腫2周”來診。查體:BP140/90mmHg。實驗室檢查:Hb75g/L;尿蛋白(+++),尿沉渣RBC10~15/HP;ANA(+),抗dsDNA(+)。臨床診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。該病使用細胞毒藥物的指征是()
A.糖皮質(zhì)激素減量過程中癥狀反跳
B.對糖皮質(zhì)激素不耐受
C.有糖皮質(zhì)激素使用禁忌
D.該病確診后及早使用
E.重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE.臟器損害嚴重
F.伴有狼瘡性腎炎