單項選擇題6個月嬰兒,發(fā)熱、咳嗽伴流涕3天,咳嗽加重1天伴喘息,呈陣發(fā)性發(fā)作。查體:面部濕疹,呼吸急促,60次/分,滿肺哮鳴音,余無異常。以往無類似發(fā)作,其父患嚴重支氣管哮喘。外周血常規(guī)基本正常范圍。胸片呈間質(zhì)性改變伴肺氣腫。經(jīng)對癥治療,患兒癥狀緩解,肺部哮鳴音消失。9個月時再次喘息發(fā)作肺部哮鳴音,胸片呈間質(zhì)性改變。此時的診斷應為()
A.異物吸入
B.間質(zhì)性肺炎
C.支氣管哮喘
D.毛細支氣管炎
E.病毒相關性喘息
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1.單項選擇題6個月男嬰,咳嗽、流涕伴發(fā)熱3天,1天前熱退,但咳嗽加重,出現(xiàn)喘息,陣性喘氣。體檢:面部濕疹,呼吸急促60次/分,滿肺哮鳴音,余無異常。以往無類似發(fā)作,其母有支氣管哮喘史。外周血WBC6×10/L,N0.39,L0.61,胸部X線片呈間質(zhì)性改變伴肺氣腫。為了解該患兒發(fā)展為支氣管哮喘的幾率,可進行()
A.單個核細胞體外產(chǎn)生IL-10水平測定
B.長期隨訪X胸片
C.進行CT檢查
D.血清總IgE及特異性IgE測定檢查
E.血清IL-12水平測定
2.單項選擇題9個月嬰兒,低熱、咳喘1天,吃奶時嗆咳,哭鬧時口周輕度發(fā)紺。查體:體溫38℃,精神及面色尚可,呼吸50次/分,節(jié)律規(guī)整,呼氣延長,兩肺聞及多量哮鳴音,心率160次/分,心音有力,肝肋下2.5cm。進一步診斷最有價值的方法是()
A.胸部CT
B.結核菌素試驗
C.胸部超聲波檢查
D.左側胸膜腔穿刺
E.痰細菌培養(yǎng)及藥敏試驗
3.單項選擇題9個月嬰兒,低熱、咳喘1天,吃奶時嗆咳,哭鬧時口周輕度發(fā)紺。查體:體溫38℃,精神及面色尚可,呼吸50次/分,節(jié)律規(guī)整,呼氣延長,兩肺聞及多量哮鳴音,心率160次/分,心音有力,肝肋下2.5cm。目前考慮診斷為()
A.重癥肺炎
B.肺炎合并肺膿腫
C.急性肺炎合并膿胸
D.肺炎合并反應性胸膜腔積液
E.結核性滲出性胸腔積液
4.單項選擇題9個月嬰兒,低熱、咳喘1天,吃奶時嗆咳,哭鬧時口周輕度發(fā)紺。查體:體溫38℃,精神及面色尚可,呼吸50次/分,節(jié)律規(guī)整,呼氣延長,兩肺聞及多量哮鳴音,心率160次/分,心音有力,肝肋下2.5cm。在治療中錯誤的是()
A.胸膜腔穿刺
B.全身支持治療
C.應用廣譜抗生素
D.胸膜腔閉式引流
E.胸膜腔開放引流
5.單項選擇題9個月嬰兒,低熱、咳喘1天,吃奶時嗆咳,哭鬧時口周輕度發(fā)紺。查體:體溫38℃,精神及面色尚可,呼吸50次/分,節(jié)律規(guī)整,呼氣延長,兩肺聞及多量哮鳴音,心率160次/分,心音有力,肝肋下2.5cm。患兒在病程中病情進展,出現(xiàn)極度煩躁不安,神萎,氣促加重伴口唇發(fā)紺,心率增至180次/分,左肺啰音增多,右側叩診呈鼓音伴呼吸音減弱。應首先考慮下列哪種情況()
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.中毒性腦病
D.氣胸
E.呼吸肌疲勞
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