單項選擇題9個月嬰兒,低熱、咳喘1天,吃奶時嗆咳,哭鬧時口周輕度發(fā)紺。查體:體溫38℃,精神及面色尚可,呼吸50次/分,節(jié)律規(guī)整,呼氣延長,兩肺聞及多量哮鳴音,心率160次/分,心音有力,肝肋下2.5cm。患兒在病程中病情進展,出現(xiàn)極度煩躁不安,神萎,氣促加重伴口唇發(fā)紺,心率增至180次/分,左肺啰音增多,右側(cè)叩診呈鼓音伴呼吸音減弱。應(yīng)首先考慮下列哪種情況()
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.中毒性腦病
D.氣胸
E.呼吸肌疲勞
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1.單項選擇題男孩,4歲。因“咳喘2天,氣喘加劇半天”就診。查體:體溫正常,吸氣性呼吸困難,口唇微紺,聽診兩肺廣泛哮鳴音,心率140次/分,既往有哮喘發(fā)作史5次,有過敏史,其母亦有哮喘史。為明確診斷,應(yīng)首選下列哪項檢查()
A.進行呼吸道病原檢測
B.立即進行血氣分析
C.攝X線胸片
D.檢查肺功能
E.過敏原檢測
F.血培養(yǎng)
2.單項選擇題9個月嬰兒,低熱、咳喘1天,吃奶時嗆咳,哭鬧時口周輕度發(fā)紺。查體:體溫38℃,精神及面色尚可,呼吸50次/分,節(jié)律規(guī)整,呼氣延長,兩肺聞及多量哮鳴音,心率160次/分,心音有力,肝肋下2.5cm。為一步鑒別診斷,可選擇下列輔助檢查,但不包括()
A.胸部X線片
B.心電圖和超聲心動圖
C.腦電圖
D.血氣分析
E.肌電圖
3.單項選擇題女,8歲,干咳1周伴咽痛、低熱。查體:右下肺呼吸音減弱,無明顯干、濕啰音。肺部X線示兩下肺呈云霧狀浸潤影。該患兒最適宜的治療是()
A.紅霉素
B.青霉素
C.頭孢氨芐
D.病毒唑
E.新青霉素Ⅱ(苯唑西林)
4.單項選擇題女,8歲,干咳1周伴咽痛、低熱。查體:右下肺呼吸音減弱,無明顯干、濕啰音。肺部X線示兩下肺呈云霧狀浸潤影。欲盡快明確診斷,下一步做何種檢查()
A.血清冷凝集試驗
B.血白細胞計數(shù)及分類
C.PPD試驗
D.氣管分泌物做病毒分離
E.熒光抗體試驗檢測特異性IgM抗體
5.單項選擇題1歲半小兒因發(fā)熱、咳嗽5天來診。查體:嗜睡,皮膚有猩紅熱樣皮疹,呼吸急促,鼻翼翕動及三凹征明顯,兩肺散在性中、小濕啰音。血常規(guī):白細胞25×10/L,N0.85,L0.15。
患該患兒經(jīng)用新型青霉素Ⅱ、慶大霉素及胸腔穿刺排膿等治療后體溫仍不退,呼吸困難,胸透有胸膜增厚,右胸腔包裹性積液。此時應(yīng)采取的措施是()
A.改用先鋒霉素V及阿米卡星那霉素靜點
B.胸腔內(nèi)注射抗生素
C.反復(fù)胸腔排膿
D.胸腔閉式引流
E.加用激素治療
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