單項(xiàng)選擇題患兒男,12歲,因“反復(fù)發(fā)熱1周”來(lái)診。隔日高熱1次,發(fā)熱前有寒戰(zhàn),熱退汗多,熱退后精神可。發(fā)病前曾在安徽度暑假。查體:面色略蒼白;肝、脾輕度大伴壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):Hb98g/L,RBC3.2×10/L,WBC6.0×10/L,N0.60;ALT96U/L。抗生素治療應(yīng)采用()
A.頭孢曲松
B.阿昔洛韋
C.磷酸氯喹+伯氨喹
D.吡喹酮
E.青霉素
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1.單項(xiàng)選擇題患兒男,7歲,因“不規(guī)則發(fā)熱3周,頭痛、嘔吐2周,視力減退1周”來(lái)診。先后應(yīng)用廣譜抗生素和抗結(jié)核治療無(wú)效。查體:頸強(qiáng)直;心、肺(-);克尼格征(+),布魯津斯基征(+)。腦脊液:壓力高,WBC350×10/L,N0.28,L0.72,葡萄糖1.5mmol/L,氯化物75.2mmol/L,蛋白(++,0.7g/L)。有助于快速明確診斷的檢查是()
A.腦脊液蛋白升高,葡萄糖、氯化物降低
B.腦脊液真菌培養(yǎng)
C.腦脊液革蘭染色
D.腦脊液墨汁染色
E.腦脊液抗酸桿菌染色
2.單項(xiàng)選擇題患兒男,7歲,因“不規(guī)則發(fā)熱3周,頭痛、嘔吐2周,視力減退1周”來(lái)診。先后應(yīng)用廣譜抗生素和抗結(jié)核治療無(wú)效。查體:頸強(qiáng)直;心、肺(-);克尼格征(+),布魯津斯基征(+)。腦脊液:壓力高,WBC350×10/L,N0.28,L0.72,葡萄糖1.5mmol/L,氯化物75.2mmol/L,蛋白(++,0.7g/L)。最適宜選用的抗生素是()
A.氟胞嘧啶
B.二性霉素B
C.氟康唑或酮康唑
D.四聯(lián)抗結(jié)核藥物
E.第3代頭孢菌素
3.單項(xiàng)選擇題患兒男,7歲,因“不規(guī)則發(fā)熱3周,頭痛、嘔吐2周,視力減退1周”來(lái)診。先后應(yīng)用廣譜抗生素和抗結(jié)核治療無(wú)效。查體:頸強(qiáng)直;心、肺(-);克尼格征(+),布魯津斯基征(+)。腦脊液:壓力高,WBC350×10/L,N0.28,L0.72,葡萄糖1.5mmol/L,氯化物75.2mmol/L,蛋白(++,0.7g/L)。臨床診斷首先考慮()
A.耐藥結(jié)核菌性腦膜炎
B.化膿性腦膜炎
C.治療不規(guī)則的化膿性腦膜炎
D.腦膿腫
E.隱球菌性腦膜炎
4.單項(xiàng)選擇題患兒女,3歲,因“發(fā)熱伴腹瀉6d”來(lái)診。查體:T39℃,P130次/min,R23次/min;皮膚彈性好,無(wú)脫水征;心、肺(-);肝肋下3cm,脾肋下2cm。血常規(guī):WBC5.6×10/L,N0.32,L0.68。對(duì)確診幫助最大的檢查是()
A.血細(xì)菌培養(yǎng)
B.糞細(xì)菌培養(yǎng)
C.胸部CT
D.肝功能
E.輪狀病毒抗原檢測(cè)
5.單項(xiàng)選擇題患兒,女,9歲,因上感后出現(xiàn)水腫,初為顏面,漸及全身,經(jīng)潑尼松足量并間斷應(yīng)用呋塞米治療,病情一度好轉(zhuǎn),2周前出現(xiàn)腰痛伴血尿,水腫加重,并出現(xiàn)腹水,近4天不能下地活動(dòng)。血壓120/80mmHg,尿蛋白(+++),潛血(+++),尿素氮10.8mmL/L,血膽固醇11.5mmoL/L,血漿白蛋白20g/L。首要處理的重點(diǎn)是()
A.靜滴青霉素
B.口服潑尼松
C.用地高辛
D.口服硝苯地平
E.靜注呋塞米
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