單項(xiàng)選擇題患兒男,7歲,因“不規(guī)則發(fā)熱3周,頭痛、嘔吐2周,視力減退1周”來(lái)診。先后應(yīng)用廣譜抗生素和抗結(jié)核治療無(wú)效。查體:頸強(qiáng)直;心、肺(-);克尼格征(+),布魯津斯基征(+)。腦脊液:壓力高,WBC350×10/L,N0.28,L0.72,葡萄糖1.5mmol/L,氯化物75.2mmol/L,蛋白(++,0.7g/L)。有助于快速明確診斷的檢查是()
A.腦脊液蛋白升高,葡萄糖、氯化物降低
B.腦脊液真菌培養(yǎng)
C.腦脊液革蘭染色
D.腦脊液墨汁染色
E.腦脊液抗酸桿菌染色
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1.單項(xiàng)選擇題患兒男,7歲,因“不規(guī)則發(fā)熱3周,頭痛、嘔吐2周,視力減退1周”來(lái)診。先后應(yīng)用廣譜抗生素和抗結(jié)核治療無(wú)效。查體:頸強(qiáng)直;心、肺(-);克尼格征(+),布魯津斯基征(+)。腦脊液:壓力高,WBC350×10/L,N0.28,L0.72,葡萄糖1.5mmol/L,氯化物75.2mmol/L,蛋白(++,0.7g/L)。最適宜選用的抗生素是()
A.氟胞嘧啶
B.二性霉素B
C.氟康唑或酮康唑
D.四聯(lián)抗結(jié)核藥物
E.第3代頭孢菌素
2.單項(xiàng)選擇題患兒男,7歲,因“不規(guī)則發(fā)熱3周,頭痛、嘔吐2周,視力減退1周”來(lái)診。先后應(yīng)用廣譜抗生素和抗結(jié)核治療無(wú)效。查體:頸強(qiáng)直;心、肺(-);克尼格征(+),布魯津斯基征(+)。腦脊液:壓力高,WBC350×10/L,N0.28,L0.72,葡萄糖1.5mmol/L,氯化物75.2mmol/L,蛋白(++,0.7g/L)。臨床診斷首先考慮()
A.耐藥結(jié)核菌性腦膜炎
B.化膿性腦膜炎
C.治療不規(guī)則的化膿性腦膜炎
D.腦膿腫
E.隱球菌性腦膜炎
3.單項(xiàng)選擇題患兒女,3歲,因“發(fā)熱伴腹瀉6d”來(lái)診。查體:T39℃,P130次/min,R23次/min;皮膚彈性好,無(wú)脫水征;心、肺(-);肝肋下3cm,脾肋下2cm。血常規(guī):WBC5.6×10/L,N0.32,L0.68。對(duì)確診幫助最大的檢查是()
A.血細(xì)菌培養(yǎng)
B.糞細(xì)菌培養(yǎng)
C.胸部CT
D.肝功能
E.輪狀病毒抗原檢測(cè)
4.單項(xiàng)選擇題患兒,女,9歲,因上感后出現(xiàn)水腫,初為顏面,漸及全身,經(jīng)潑尼松足量并間斷應(yīng)用呋塞米治療,病情一度好轉(zhuǎn),2周前出現(xiàn)腰痛伴血尿,水腫加重,并出現(xiàn)腹水,近4天不能下地活動(dòng)。血壓120/80mmHg,尿蛋白(+++),潛血(+++),尿素氮10.8mmL/L,血膽固醇11.5mmoL/L,血漿白蛋白20g/L。首要處理的重點(diǎn)是()
A.靜滴青霉素
B.口服潑尼松
C.用地高辛
D.口服硝苯地平
E.靜注呋塞米
5.單項(xiàng)選擇題女孩,8個(gè)月。吃奶后頻繁嘔吐2天,檢查發(fā)現(xiàn)病兒眼神呆滯,意識(shí)模糊,前囟隆起。腦脊液檢查白細(xì)胞數(shù)900×10/L,糖2.0mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白0.2/L。目前應(yīng)采取何種治療措施()
A.退熱-脫水降顱壓
B.預(yù)防電解質(zhì)紊亂
C.預(yù)防抽搐
D.抗病毒治療
E.以上均是
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