單項選擇題一足月新生兒,孕42周,出生時有窒息,羊水糞染.生后4小時因氣促、發(fā)紺而入院。體檢發(fā)現(xiàn):患兒全身青紫,反應差,呼吸急促62次/分,面色灰,兩肺聞及粗濕啰音,血氣結果為pH7.20,PaO45mmHg,PaCO68mmHg,BE-3。首選何種檢查確診()
A.血常規(guī)
B.胸部X線攝片
C.血氣分析
D.頭顱CT
E.腰穿腦脊液檢查
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1.單項選擇題一足月新生兒,孕42周,出生時有窒息,羊水糞染.生后4小時因氣促、發(fā)紺而入院。體檢發(fā)現(xiàn):患兒全身青紫,反應差,呼吸急促62次/分,面色灰,兩肺聞及粗濕啰音,血氣結果為pH7.20,PaO45mmHg,PaCO68mmHg,BE-3?;純褐委熯^程中病情加重,出現(xiàn)抽搐、雙眼凝視、前囟隆起、顱縫增寬。最可能的診斷是()
A.低血鈣
B.低血糖
C.化膿性腦膜炎
D.缺氧缺血性腦病
E.膽紅素腦病
2.單項選擇題女嬰,胎齡31周,胎膜早破21小時,順產,出生體重1500g,生后4小時出現(xiàn)呼吸急促、呻吟及發(fā)紺,并進行性加重,而且伴呼吸暫停2次。查體:呼吸促,三凹征陽性,雙肺呼吸音低,心率150次/分,四肢肌張力低。若血氣分析示:pH7.15,PaO45mmHg,PaCO65mmHg,BE-6mmol/L。應進行的處理措施是()
A.頭罩吸氧
B.CPAP輔助通氣
C.機械通氣
D.補充碳酸氫鈉
E.氨茶堿興奮呼吸
3.單項選擇題
某新生兒,孕33周早產,剖宮分娩,出生體重1.7kg,生后無窒息。出生3小時開始出現(xiàn)呼吸急促,發(fā)紺并伴有呼氣性呻吟,聽診雙肺呼吸音減弱,心音有力,腹平軟,肝不大。
下列哪項檢查對診斷最有幫助()
A.血常規(guī)
B.血培養(yǎng)
C.血C-反應蛋白測定
D.胸部X線檢查
E.心臟超聲檢查
4.單項選擇題某新生兒,孕33周早產,剖宮分娩,出生體重1.7kg,生后無窒息。出生3小時開始出現(xiàn)呼吸急促,發(fā)紺并伴有呼氣性呻吟,聽診雙肺呼吸音減弱,心音有力,腹平軟,肝不大?,F(xiàn)患兒吸入氧氣的濃度為80%,其PaO為40mmHg,PaCO為80mmHg,目前最根本的治療措施是()
A.抗生素治療
B.面罩吸氧
C.鼻塞CPAP
D.機械通氣
E.應用肺表面活性物質
5.單項選擇題患兒男,系GP足月分娩,Apgar評分1分鐘為2分,生后24小時抽搐一次。體檢:反應遲鈍,瞳孔縮小,心、肺無明顯異常,四肢肌張力減低,原始反射減弱;血Ca2.0mmol/L,血糖2.2mmol/L。該患兒窒息復蘇哪一項是關鍵措施()
A.清理呼吸道
B.建立呼吸
C.維持循環(huán)
D.糾正酸中毒
E.保暖