男性，31歲。燒傷面積Ⅲ度30%。傷后第3周出現(xiàn)體溫不升，呼吸困難，精神差。腹脹明顯，茶綠色小便，量少。創(chuàng)緣下陷，可見壞死斑。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞3.2×109/L，中性粒細(xì)胞90%，淋巴細(xì)胞10%。血培養(yǎng)為鮑曼不動(dòng)桿菌。診斷為膿毒癥。抗感染治療首選（）
A.亞胺培南
B.頭孢他啶
C.米諾環(huán)素
D.萬(wàn)古霉素
E.卡泊芬凈
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A.厭氧菌感染
B.銅綠假單胞菌感染
C.葡萄球菌感染
D.真菌感染
E.病毒感染
A.金黃色葡萄球菌
B.表皮葡萄球菌
C.腸球菌
D.銅綠假單胞菌
E.沙雷菌
A.敗血癥
B.菌血癥
C.創(chuàng)面膿毒癥
D.膿毒癥
E.真菌敗血癥
男，40歲，因軀干、雙下肢汽油火焰燒傷2小時(shí)入院，燒傷面積為，6o%，其中深Ⅱ度20%，Ⅲ度40%，入院后立即給予補(bǔ)液及應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染治療。入院第3天行手術(shù)切痂自體微粒皮加大張異體皮移植術(shù)。術(shù)后因患者發(fā)熱，給予持續(xù)大劑量廣譜抗生素以控制感染，術(shù)后第8天，病人突然高熱，寒戰(zhàn)，體溫高達(dá)40℃，出現(xiàn)神志淡漠，嗜睡及休克，白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×109/L。
如該病人上述診斷成立，應(yīng)采用哪種措施最為合理（）
A.輸血，抗休克治療
B.加大原抗生素的劑量并全身應(yīng)用抗真菌藥物
C.立即停止使用原廣譜抗生素，改用有效的窄譜抗生素及全身應(yīng)用抗真菌藥物
D.聯(lián)合應(yīng)用物理和化學(xué)療法降溫
E.應(yīng)用大劑量激素
成年病人，熱燒傷10%三度，傷后10d，創(chuàng)面溶痂，有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應(yīng)，體溫39℃，伴有寒戰(zhàn)，創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，痂下組織細(xì)菌計(jì)數(shù)>105cfu/g，血培養(yǎng)（-）。
在應(yīng)用抗生素治療時(shí)，下列藥物中首選哪一種（）
A.萬(wàn)古霉素
B.頭孢他啶
C.他唑西林
D.美羅培南
E.阿米卡星
男，40歲，因軀干、雙下肢汽油火焰燒傷2小時(shí)入院，燒傷面積為，6o%，其中深Ⅱ度20%，Ⅲ度40%，入院后立即給予補(bǔ)液及應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染治療。入院第3天行手術(shù)切痂自體微粒皮加大張異體皮移植術(shù)。術(shù)后因患者發(fā)熱，給予持續(xù)大劑量廣譜抗生素以控制感染，術(shù)后第8天，病人突然高熱，寒戰(zhàn)，體溫高達(dá)40℃，出現(xiàn)神志淡漠，嗜睡及休克，白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×109/L。
應(yīng)考慮可能已并發(fā)（）
A.多臟器功能衰竭
B.真菌性膿毒癥
C.革蘭染色陽(yáng)性細(xì)菌膿毒癥
D.革蘭染色陰性細(xì)菌膿毒癥
E.綠膿桿菌膿毒癥
A.休克
B.蜂窩織炎
C.二重感染
D.燒傷創(chuàng)面膿毒癥
E.全身感染
A.醫(yī)源性感染途徑
B.長(zhǎng)期使用廣譜抗生素
C.組織細(xì)菌含量<10CFU/g
D.病原菌侵入到鄰近的活組織當(dāng)中，伴有全身癥狀
E.血培養(yǎng)陽(yáng)性
成年病人，熱燒傷10%三度，傷后10d，創(chuàng)面溶痂，有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應(yīng)，體溫39℃，伴有寒戰(zhàn)，創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，痂下組織細(xì)菌計(jì)數(shù)>105cfu/g，血培養(yǎng)（-）。
該患者最合適的治療方案（）
A.包扎療法，局部應(yīng)用敏感抗生素
B.包扎療法，同時(shí)全身應(yīng)用敏感抗生素
C.去除壞死組織，同時(shí)全身應(yīng)用抗感染治療
D.暴露療法
E.半暴露療法，局部應(yīng)用敏感抗生素濕敷
A.厭氧菌感染
B.銅綠假單胞菌感染
C.葡萄球菌感染
D.真菌感染
E.病毒感染
最新試題
靜脈導(dǎo)管感染常見于（）
Ⅲ度燒傷40%。體溫40℃，脈搏140次／分，呼吸36次／分。創(chuàng)面濕，灶性積膿，創(chuàng)周炎癥明顯，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×109/L，血培養(yǎng)無(wú)菌生長(zhǎng)。最可能的診斷是（）
燒傷創(chuàng)面膿毒癥細(xì)菌進(jìn)入血流并在其中繁殖，釋放毒素，血培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng)（）
中小面積和淺度燒傷患者主要致病菌是（）
創(chuàng)面出血壞死、軟組織缺血性壞死或痂下脂肪皂化（）
燒傷50%，Ⅲ度20%。體溫39℃，脈搏126次／分，呼吸28次／分。創(chuàng)面為膿性分泌物，痂下組織細(xì)菌量計(jì)數(shù)超過(guò)10CFU/g，血培養(yǎng)：金黃色葡萄球菌。最可能的診斷是（）
為明確病因最好進(jìn)行（）
燒傷病人防治感染的措施中錯(cuò)誤的說(shuō)法是（）
燒傷后創(chuàng)面膿液稀薄且呈乳白色，組織侵蝕明顯。最可能的致病菌是（）
侵入性感染常見于（）