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單項選擇題患兒女，11歲，發(fā)熱1個月伴四肢疼痛入院。病程中出現(xiàn)"晨僵"現(xiàn)象和張口困難，發(fā)音變得嘶啞。體檢發(fā)現(xiàn)一般情況尚好，淺表淋巴結(jié)不腫大，心肺無異常，肝脾未捫及。指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，神經(jīng)系統(tǒng)無陽性發(fā)現(xiàn)。血常規(guī)基本正常，血清類風濕因子陽性。指關(guān)節(jié)X線片示軟組織腫脹，骨質(zhì)疏松和炎癥現(xiàn)象。該病例在急性期可出現(xiàn)（）

A.胸膜炎
B.心包炎
C.心肌炎
D.心內(nèi)膜炎
E.皮下類風濕結(jié)節(jié)

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1.單項選擇題 患兒男，2歲。發(fā)熱1周，為不規(guī)則熱型，37.5～41℃，抗生素治療無效，輕微咳嗽，入院前1天出現(xiàn)全身性分布淡紅色斑疹，時隱時現(xiàn)。查體：一般情況好，淺表淋巴結(jié)不腫大，咽紅、無滲出物，心、肺無異常，肝肋下4cm，質(zhì)中，脾肋下1．0cm。白細胞25×10⁹/L，中性粒細胞0.92，可見中毒顆粒，紅細胞4.6×10¹²/L。住院8天內(nèi)3次血培養(yǎng)均無生長，使用靜脈滴注多種抗生素無效。
該患兒首先應考慮為（）

A.敗血癥
B.急性風濕熱
C.幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎（全身型）
D.急性淋巴細胞性白血病
E.川崎病

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2.單項選擇題患兒男，2歲。發(fā)熱1周，為不規(guī)則熱型，37.5～41℃，抗生素治療無效，輕微咳嗽，入院前1天出現(xiàn)全身性分布淡紅色斑疹，時隱時現(xiàn)。查體：一般情況好，淺表淋巴結(jié)不腫大，咽紅、無滲出物，心、肺無異常，肝肋下4cm，質(zhì)中，脾肋下1．0cm。白細胞25×10⁹/L，中性粒細胞0.92，可見中毒顆粒，紅細胞4.6×10¹²/L。住院8天內(nèi)3次血培養(yǎng)均無生長，使用靜脈滴注多種抗生素無效。該患兒的治療應采用（）

A.大劑量抗生素
B.IVIG
C.首選萘普生
D.首選潑尼松
E.首選環(huán)磷酰胺

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3.單項選擇題患兒男，2歲。發(fā)熱1周，為不規(guī)則熱型，37.5～41℃，抗生素治療無效，輕微咳嗽，入院前1天出現(xiàn)全身性分布淡紅色斑疹，時隱時現(xiàn)。查體：一般情況好，淺表淋巴結(jié)不腫大，咽紅、無滲出物，心、肺無異常，肝肋下4cm，質(zhì)中，脾肋下1．0cm。白細胞25×10⁹/L，中性粒細胞0.92，可見中毒顆粒，紅細胞4.6×10¹²/L。住院8天內(nèi)3次血培養(yǎng)均無生長，使用靜脈滴注多種抗生素無效。該患兒的治療一般不選用（）

A.萘普生
B.潑尼松
C.甲氨蝶呤
D.環(huán)磷酰胺
E.尼美舒利

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4.單項選擇題患兒女，12歲。關(guān)節(jié)腫痛2個半月，伴低熱。體檢發(fā)現(xiàn)：左側(cè)肩關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)、右側(cè)肘關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)腫脹，觸之疼痛，活動受限，但不發(fā)紅。足背可捫及黃豆大小皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，不活動。肝未捫及，脾肋下剛觸及，血清類風濕因子陽性。該病例可診斷為（）

A.幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎多關(guān)節(jié)型（RF陽性型）
B.幼年型類風濕性關(guān)節(jié)炎多關(guān)節(jié)型（RF陰性型）
C.幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎全身型
D.幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎少關(guān)節(jié)型
E.幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的銀屑病性關(guān)節(jié)炎

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5.單項選擇題患兒女，12歲。關(guān)節(jié)腫痛2個半月，伴低熱。體檢發(fā)現(xiàn)：左側(cè)肩關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)、右側(cè)肘關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)腫脹，觸之疼痛，活動受限，但不發(fā)紅。足背可捫及黃豆大小皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，不活動。肝未捫及，脾肋下剛觸及，血清類風濕因子陽性。治療本病最佳藥物選擇（）

A.萘普生+潑尼松
B.萘普生+甲氨蝶呤
C.甲氨蝶呤
D.潑尼松
E.環(huán)磷酰胺

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