單項(xiàng)選擇題患兒男,4歲。因"感冒"家長(zhǎng)給服磺胺1片,次日排濃茶色尿,第3天眼、皮膚發(fā)黃,頭暈、乏力來診?;?yàn):Hb55g/L,WBC13.5×109/L,血小板正常,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.15,高鐵血紅蛋白還原率25%。最可能的診斷為()
A.磺胺中毒
B.自身免疫性溶血性貧血
C.遺傳性球形細(xì)胞增多癥
D.地中海貧血
E.紅細(xì)胞G6PD缺乏癥
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1.單項(xiàng)選擇題患兒男,3歲。以水腫、尿少10天入院,血壓150/112mmHg,貧血貌,血WBC6.1×109/L,Hb61g/L,PLT40×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞5.5%,尿蛋白(+++),RBC3~4個(gè)/HP,BUN20mmol/L。最可能的診斷是()
A.腎病綜合征
B.急性腎炎
C.溶血尿毒綜合征
D.IgA腎病
E.薄基底膜腎病
2.單項(xiàng)選擇題患兒男,7歲。發(fā)熱,腰痛,伴鞏膜發(fā)黃兩周初次就診,一年來有類似發(fā)作史,無(wú)醬油色尿,脾臟肋下3cm,血紅蛋白65g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞12%,骨髓紅系明顯增生,尿隱血試驗(yàn)陽(yáng)性,直接Coomb試驗(yàn)陽(yáng)性,針對(duì)病因,目前該病人首選下列哪種治療()
A.脾臟切除
B.糖皮質(zhì)激素
C.環(huán)磷酰胺
D.碳酸氫鈉
E.維生素B12
3.單項(xiàng)選擇題患兒女,8歲。發(fā)熱,腰痛,伴鞏膜發(fā)黃1周,兩年來有類似發(fā)作史,無(wú)醬油色尿,脾臟肋下4cm,血紅蛋白70g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞18%,骨髓紅系明顯增生,尿膽原和尿膽素陽(yáng)性,尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽(yáng)性,該病兒的可能診斷為()
A.溫抗體型自身免疫性貧血
B.微血管病性溶血性貧血
C.冷抗體型自身免疫性溶血性貧血
D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
E.G6PD缺陷癥
4.單項(xiàng)選擇題11個(gè)月嬰兒,母乳喂養(yǎng),不規(guī)則添加輔食。因進(jìn)行性面色蒼白3個(gè)月,發(fā)熱、咳嗽、氣促2天入院。查體:呼吸促,面色蒼白,唇周輕微青紫,心率150次/分,雙肺可聞中小水泡音。肝肋下3.0cm,脾肋下未觸及。查WBC 15×109/L,Hb 60g/L,RBC 2.6×1012/L,PLT 160×109/L;紅細(xì)胞大小不等,中心淺染區(qū)擴(kuò)大,下列哪項(xiàng)為正確的輸血治療方法()
A.按每次15ml/kg,慢速
B.按每次10ml/kg,快速
C.按每次20ml/kg,慢速
D.按每次5ml/kg,慢速
E.按每次5ml/kg,快速
5.單項(xiàng)選擇題患兒女,4歲。面色蒼白6個(gè)月,加重1個(gè)月,低熱、皮膚瘀點(diǎn)3周入院,院外曾用"補(bǔ)血藥"治療無(wú)效。體檢:貧血貌,全身皮膚散在出血點(diǎn),牙齦輕微出血,淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大;肝肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。血常規(guī):WBC 1.9×10/L,HB 55g/L,PLT 28×10/L,MCV 87fl;外周血涂片WBC、紅細(xì)胞形態(tài)正常,血小板分布稀疏,骨髓增生活躍,未見異常細(xì)胞。最可能的診斷是()
A.再生障礙性貧血
B.急性白血病
C.惡性組織細(xì)胞病
D.骨髓增生異常綜合征
E.惡性淋巴瘤
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