單項選擇題患兒男,7歲。發(fā)熱,腰痛,伴鞏膜發(fā)黃兩周初次就診,一年來有類似發(fā)作史,無醬油色尿,脾臟肋下3cm,血紅蛋白65g/L,網(wǎng)織紅細胞12%,骨髓紅系明顯增生,尿隱血試驗陽性,直接Coomb試驗陽性,針對病因,目前該病人首選下列哪種治療()
A.脾臟切除
B.糖皮質(zhì)激素
C.環(huán)磷酰胺
D.碳酸氫鈉
E.維生素B12
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1.單項選擇題患兒女,8歲。發(fā)熱,腰痛,伴鞏膜發(fā)黃1周,兩年來有類似發(fā)作史,無醬油色尿,脾臟肋下4cm,血紅蛋白70g/L,網(wǎng)織紅細胞18%,骨髓紅系明顯增生,尿膽原和尿膽素陽性,尿含鐵血黃素試驗陽性,該病兒的可能診斷為()
A.溫抗體型自身免疫性貧血
B.微血管病性溶血性貧血
C.冷抗體型自身免疫性溶血性貧血
D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
E.G6PD缺陷癥
2.單項選擇題11個月嬰兒,母乳喂養(yǎng),不規(guī)則添加輔食。因進行性面色蒼白3個月,發(fā)熱、咳嗽、氣促2天入院。查體:呼吸促,面色蒼白,唇周輕微青紫,心率150次/分,雙肺可聞中小水泡音。肝肋下3.0cm,脾肋下未觸及。查WBC 15×109/L,Hb 60g/L,RBC 2.6×1012/L,PLT 160×109/L;紅細胞大小不等,中心淺染區(qū)擴大,下列哪項為正確的輸血治療方法()
A.按每次15ml/kg,慢速
B.按每次10ml/kg,快速
C.按每次20ml/kg,慢速
D.按每次5ml/kg,慢速
E.按每次5ml/kg,快速
3.單項選擇題患兒女,4歲。面色蒼白6個月,加重1個月,低熱、皮膚瘀點3周入院,院外曾用"補血藥"治療無效。體檢:貧血貌,全身皮膚散在出血點,牙齦輕微出血,淺表淋巴結(jié)無腫大;肝肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。血常規(guī):WBC 1.9×10/L,HB 55g/L,PLT 28×10/L,MCV 87fl;外周血涂片WBC、紅細胞形態(tài)正常,血小板分布稀疏,骨髓增生活躍,未見異常細胞。最可能的診斷是()
A.再生障礙性貧血
B.急性白血病
C.惡性組織細胞病
D.骨髓增生異常綜合征
E.惡性淋巴瘤
4.單項選擇題患兒男,14歲,頭暈、乏力、牙齦出血半年。查體:貧血貌,皮膚可見散在瘀點,肝、脾、淋巴結(jié)不大,疑為再生障礙性貧血。哪項最有助于診斷()
A.全血細胞減少
B.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)降低
C.正細胞正色素性貧血
D.骨髓增生低下,造血細胞減少,非造血細胞增多
E.骨髓細胞培養(yǎng)集落生長能力降低
5.單項選擇題10個月嬰兒,虛胖。肝右肋下4cm,脾左肋下3cm.Hb 62g/L,WBC 3.5×10/L,N 0.35,L 0.67,M 0.02,RC 0.02,PLT 70×10/L,血清鐵蛋白18μg/L,血清葉酸5μg/L,血清維生素B60ng/L,最合適的治療是()
A.鐵劑
B.葉酸
C.維生素B
D.鐵劑加維生素C
E.維生素B加葉酸
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