單項選擇題患者女性,79歲。有高血壓、冠心病病史。患者于近2天出現(xiàn)極度疲乏,頭昏,自覺心率減慢,有心悸感,心電圖提示:竇性心律,心率40/分鐘,三度房室傳導(dǎo)阻滯,QRS波增寬。首先考慮的診斷是()
A.竇性心動過緩
B.高血壓危象
C.尿毒癥
D.高鉀血癥
E.急性心肌梗死
F.低鉀血癥
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1.多項選擇題患者女性,79歲。有高血壓、冠心病病史?;颊哂诮?天出現(xiàn)極度疲乏,頭昏,自覺心率減慢,有心悸感,心電圖提示:竇性心律,心率40/分鐘,三度房室傳導(dǎo)阻滯,QRS波增寬。應(yīng)進一步做哪些檢查()
A.血清電解質(zhì)
B.冠脈造影檢查
C.血心肌酶
D.胸片
E.心臟B超
F.血氣
2.多項選擇題患者女性,79歲。有高血壓、冠心病病史?;颊哂诮?天出現(xiàn)極度疲乏,頭昏,自覺心率減慢,有心悸感,心電圖提示:竇性心律,心率40/分鐘,三度房室傳導(dǎo)阻滯,QRS波增寬。可采取哪些治療措施()(提示:血鉀4.2mmol/L,肌鈣蛋白陰性,心臟超聲未見心肌缺血。)
A.阿托品靜脈藥物治療
B.使用異丙腎上腺素
C.碳酸氫鈉靜脈滴注
D.安裝永久性人工心臟起搏器
E.抗感染治療
F.葡萄糖加胰島素靜脈滴注
3.單項選擇題患者女性,79歲。有高血壓、冠心病病史?;颊哂诮?天出現(xiàn)極度疲乏,頭昏,自覺心率減慢,有心悸感,心電圖提示:竇性心律,心率40/分鐘,三度房室傳導(dǎo)阻滯,QRS波增寬。下一步應(yīng)考慮采取什么治療方法()(提示:患者于第2天給予心臟起搏器安置術(shù)。但出現(xiàn)呼吸困難,查胸片示左側(cè)氣胸,壓縮面積80%。)
A.觀察等待,吸氧2~3L/分鐘
B.進行胸腔閉式引流
C.進行強心、利尿、擴血管治療
D.血液透析術(shù)
E.反復(fù)靜脈滴注碳酸氫鈉
F.靜脈注射呋塞米
G.靜脈注射阿托品
H.血液濾過術(shù)
4.多項選擇題女性,72歲,胃黏液癌,胃大部切除術(shù)后第3天患者出現(xiàn)意識模糊。查體:呼吸淺快,23/分鐘,低流量吸氧,2L/分鐘,氧飽和度96%,心率105/分鐘,血壓120/65mmHg,神志模糊,雙側(cè)瞳孔等大同圓,雙肺呼吸音清,雙下肺可聞及少量濕落音,雙側(cè)巴賓斯基征陰性。白細胞12.0×109/L,中性粒細胞0.89。需要立即做的檢查有()
A.頭顱CT
B.心電圖
C.D-二聚體
D.電解質(zhì)
E.血糖
F.血氣分析
G.X線胸片
H.肝、腎功能
5.多項選擇題女性,72歲,胃黏液癌,胃大部切除術(shù)后第3天患者出現(xiàn)意識模糊。查體:呼吸淺快,23/分鐘,低流量吸氧,2L/分鐘,氧飽和度96%,心率105/分鐘,血壓120/65mmHg,神志模糊,雙側(cè)瞳孔等大同圓,雙肺呼吸音清,雙下肺可聞及少量濕落音,雙側(cè)巴賓斯基征陰性。白細胞12.0×109/L,中性粒細胞0.89。患者神志改變的原因可能是()
A.腦梗死
B.腦出血
C.肺梗死
D.低血糖
E.酮癥酸中毒
F.糖尿病高滲性昏迷
G.肺性腦病
H.腫瘤腦轉(zhuǎn)移
I.肺部感染
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