多項選擇題
男性患者，30歲，3天前受涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，伴咳嗽、咳鐵銹色痰，并逐漸加重，氣促、煩躁、四肢厥冷。查體：T39.5℃，P120次／分，R28次／分，BP75/45mmHg，神志模糊，口唇發(fā)紺，右肺上野叩診濁音，語顫增強，可聞及支氣管呼吸音。胸片示右肺上野可見大片狀致密陰影。血常規(guī)：WBC15×109/L，中性粒細胞92%。
為進一步明確診斷，還需要哪些檢查（）
A.痰涂片
B.痰培養(yǎng)
C.結核抗體
D.血培養(yǎng)
E.肺炎支原體抗體測定
F.軍團菌抗體測定
G.PPD試驗
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1.單項選擇題男性，60歲，進行性呼吸困難、間斷發(fā)熱1年，伴有干咳，偶有黃白痰，活動后氣短明顯，有間斷發(fā)熱，在當?shù)匕?肺炎"抗炎治療效果不佳，近一周氣短癥狀加重來診。查體：慢性病容，呼吸略促，口唇發(fā)紺，雙肺背部可聞及Velcro啰音，心率100次／分，無雜音，可見杵狀指。肺CT示兩肺中下葉彌漫性結節(jié)、網(wǎng)格狀陰影，近胸膜下可見蜂窩肺改變。肺功能限制性通氣功能障礙，彌散功能降低。無特殊環(huán)境接觸史和用藥史。該患者血氣分析示：pH7.39，PaO250mmHg，PaCO240mmHg，BALF檢查：細胞總數(shù)增多，中性粒細胞百分數(shù)明顯增高。該患者最可能的診斷是（）
A.特發(fā)性肺纖維化
B.急性間質性肺炎
C.隱源性機化性肺炎
D.脫屑性間質性肺炎
E.淋巴細胞間質性肺炎
F.呼吸性細支氣管炎伴間質性肺疾病
2.單項選擇題男性，60歲，進行性呼吸困難、間斷發(fā)熱1年，伴有干咳，偶有黃白痰，活動后氣短明顯，有間斷發(fā)熱，在當?shù)匕?肺炎"抗炎治療效果不佳，近一周氣短癥狀加重來診。查體：慢性病容，呼吸略促，口唇發(fā)紺，雙肺背部可聞及Velcro啰音，心率100次／分，無雜音，可見杵狀指。肺CT示兩肺中下葉彌漫性結節(jié)、網(wǎng)格狀陰影，近胸膜下可見蜂窩肺改變。肺功能限制性通氣功能障礙，彌散功能降低。無特殊環(huán)境接觸史和用藥史。該患者初步診斷為（）
A.社區(qū)獲得性肺炎
B.肺結核
C.間質性肺疾病
D.支氣管肺癌
E.慢性支氣管炎
F.肺栓塞
3.單項選擇題男性，58歲，吸煙史30年，咳嗽咳痰20余年，活動后氣短4年，偶有下肢水腫。近5天咳嗽、氣短癥狀加重。查體：神志清，桶狀胸，雙肺呼吸音低，少量濕啰音，P2>A2，劍突下搏動增強，雙下肢水腫。該患者血氣分析結果為：pH7.35，PaO256mmHg，PaCO275mmHg，AB46mmol／L，屬于何種類型的酸堿失衡（）
A.代謝性酸中毒失代償
B.呼吸性酸中毒失代償
C.呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒
F.代謝性酸中毒
4.多項選擇題男性，58歲，吸煙史30年，咳嗽咳痰20余年，活動后氣短4年，偶有下肢水腫。近5天咳嗽、氣短癥狀加重。查體：神志清，桶狀胸，雙肺呼吸音低，少量濕啰音，P2>A2，劍突下搏動增強，雙下肢水腫。最可能的診斷是（）
A.慢性支氣管炎
B.肺氣腫
C.支氣管擴張
D.支氣管哮喘
E.慢性肺源性心臟病
F.心功能不全
G.肺結核
5.多項選擇題男性，50歲，左膝髕骨骨折內(nèi)固定術后，臥床第10天活動后突發(fā)胸悶氣短，伴有胸痛，出冷汗。查體：血壓80/60mmHg，呼吸25次／分，心率100次／分，P2>A2，心電圖示SⅠQⅢTⅢ、V1～V3T波倒置，動脈血氣分析示低氧血癥。溶栓治療的絕對禁忌證包括（）
A.2周內(nèi)的大手術
B.2個月內(nèi)缺血性腦卒中
C.活動性出血
D.近期自發(fā)性顱內(nèi)出血
E.10天內(nèi)的胃腸道出血
F.15天內(nèi)的嚴重創(chuàng)傷