單項選擇題女性,70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30余年。受涼后咳嗽、咳痰癥狀加重7天,伴有發(fā)熱4天,昨晚因不能入眠,口服安定2片,今晨出現(xiàn)呼之不應(yīng),即送入院。查體:BP120/80mmHg,R33次/分,HR100次/分,淺昏迷,球結(jié)膜水腫,頸靜脈怒張,心音低鈍遙遠(yuǎn),肝肋下3cm可觸及,雙下肢水腫。應(yīng)立即做下列哪項檢查()
A.血氣分析
B.胸片
C.血常規(guī)
D.血K+、Na+、Cl-
E.血肝功
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1.單項選擇題女性,21歲,發(fā)熱伴咳嗽、咳痰帶血3周,有夜間盜汗,下肢關(guān)節(jié)痛。查體:體溫38℃,胸骨右側(cè)第二肋間可聞及少許濕啰音。胸片:右肺上葉斑片狀浸潤影。血常規(guī)提示白細(xì)胞9.0×109/L,中性粒細(xì)胞79%。該患者最可能的診斷是()
A.浸潤型肺結(jié)核
B.急性粟粒型肺結(jié)核
C.肺炎
D.肺癌
E.支氣管擴(kuò)張
F.慢性阻塞性肺疾病
2.單項選擇題女性,21歲,發(fā)熱伴咳嗽、咳痰帶血3周,有夜間盜汗,下肢關(guān)節(jié)痛。查體:體溫38℃,胸骨右側(cè)第二肋間可聞及少許濕啰音。胸片:右肺上葉斑片狀浸潤影。血常規(guī)提示白細(xì)胞9.0×109/L,中性粒細(xì)胞79%。若痰中查到抗酸桿菌,且該患者為初治病例,則最佳治療方案為()
A.2HRZSE/4~6HRE
B.2HRZE/4HR
C.2HR2/4HR
D.3HRZE/4HR
E.1HRZE/4HR
F.1SHRZ/4HRS
3.多項選擇題患者女性,17歲,頭痛、咳嗽伴發(fā)熱1周來診,查體:T38.0℃,咽赤,右肺背側(cè)下部可聞及小水泡音。該患者可選用下列哪種藥物治療()
A.青霉素
B.頭孢米諾
C.阿奇霉素
D.莫西沙星
E.利奈唑胺
F.厄他培南
4.單項選擇題患者女性,17歲,頭痛、咳嗽伴發(fā)熱1周來診,查體:T38.0℃,咽赤,右肺背側(cè)下部可聞及小水泡音。查血常規(guī)WBC8×109/L,中性粒細(xì)胞78%,PPD陰性,胸片示右肺下野斑片狀密度均勻浸潤影,支原體抗體滴度1:160。該患者最可能的診斷是()
A.細(xì)菌性肺炎
B.病毒性肺炎
C.支原體肺炎
D.軍團(tuán)菌肺炎
E.肺結(jié)核
F.肺膿腫
5.單項選擇題患者女性,50歲,因乏力、低熱3個月,咳嗽,胸悶2周來診,查體:T37.8℃,雙側(cè)鎖骨上窩可捫及黃豆大小腫大淋巴結(jié),雙肺未聞及干、濕啰音。胸部CT示:雙肺散在小結(jié)節(jié)影,雙肺門淋巴結(jié)腫大。鎖骨上窩淋巴結(jié)活檢病理示非干酪性肉芽腫改變,血清血管緊張素轉(zhuǎn)化酶活性升高。該患者最可能的診斷是()
A.肺結(jié)核
B.肺癌
C.結(jié)節(jié)病
D.淋巴瘤
E.過敏性肺泡炎
F.肺硅沉著病