單項(xiàng)選擇題男,5個(gè)月,因2天來(lái)咳嗽,喘憋來(lái)診。查體:體溫38℃,營(yíng)養(yǎng)可,氣促,口周發(fā)青,咽紅,呼吸60次/分,兩肺可聞及喘鳴音,心率180次/分,律齊有力,無(wú)雜音,腹部脹氣,肝肋下2cm,劍下1.5cm,質(zhì)軟。可能的診斷()
A.喘息性支氣管炎
B.毛細(xì)支氣管炎
C.嬰幼兒哮喘
D.支氣管肺炎
E.支氣管炎
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1.單項(xiàng)選擇題患兒,女,3歲,因發(fā)熱2天,咳嗽伴腹痛1天而就診。查體:T38℃,神志清,咽充血,扁桃體Ⅱ。大,頸軟,頸部可觸及黃豆大淋巴結(jié)3~4枚,活動(dòng),有壓痛。心肺無(wú)異常,腹部稍脹,質(zhì)軟,滿(mǎn)腹痛,以臍周為主,無(wú)腹肌緊張及固定壓痛點(diǎn)。血常規(guī):白細(xì)胞11.2×109/L,N65%,L35%,Hb128g/L。進(jìn)一步治療措施()
A.靜滴病毒唑+對(duì)癥處理
B.靜滴激素+病毒唑
C.口服中藥
D.口服雷尼替丁+顛茄
E.只給退熱劑即可
2.單項(xiàng)選擇題患兒,5歲。持續(xù)咳嗽2個(gè)月,干咳少痰,常在夜間和(或)清晨發(fā)作,運(yùn)動(dòng)或遇冷空氣后咳嗽加重,臨床上無(wú)感染征象,較長(zhǎng)時(shí)間用過(guò)多種抗生素治療無(wú)效,支氣管擴(kuò)張劑診斷性治療咳嗽明顯緩解。體檢:體溫正常,咽無(wú)充血,呼吸音稍粗,無(wú)哮鳴音。X線(xiàn)胸片顯示未見(jiàn)異常改變。外周血白細(xì)胞6.7×109/L,中性粒細(xì)胞0.63,淋巴細(xì)胞0.37該例經(jīng)控制治療癥狀緩解后長(zhǎng)期防治方案最適選擇()
A.口服抗生素+鎮(zhèn)咳藥
B.吸入溴化異丙托品+鎮(zhèn)咳治療
C.口服糖皮質(zhì)激素+鎮(zhèn)咳治療
D.口服抗組胺類(lèi)藥+鎮(zhèn)咳治療
E.規(guī)則吸入糖皮質(zhì)激素
3.單項(xiàng)選擇題患兒,5歲。持續(xù)咳嗽2個(gè)月,干咳少痰,常在夜間和(或)清晨發(fā)作,運(yùn)動(dòng)或遇冷空氣后咳嗽加重,臨床上無(wú)感染征象,較長(zhǎng)時(shí)間用過(guò)多種抗生素治療無(wú)效,支氣管擴(kuò)張劑診斷性治療咳嗽明顯緩解。體檢:體溫正常,咽無(wú)充血,呼吸音稍粗,無(wú)哮鳴音。X線(xiàn)胸片顯示未見(jiàn)異常改變。外周血白細(xì)胞6.7×109/L,中性粒細(xì)胞0.63,淋巴細(xì)胞0.37該例患兒確診最有價(jià)值的檢查為()
A.胸部X線(xiàn)檢查
B.基礎(chǔ)肺功能檢查
C.肺功能舒張?jiān)囼?yàn)
D.肺功能激發(fā)試驗(yàn)
E.血清IgE測(cè)定
4.單項(xiàng)選擇題患兒,5歲。持續(xù)咳嗽2個(gè)月,干咳少痰,常在夜間和(或)清晨發(fā)作,運(yùn)動(dòng)或遇冷空氣后咳嗽加重,臨床上無(wú)感染征象,較長(zhǎng)時(shí)間用過(guò)多種抗生素治療無(wú)效,支氣管擴(kuò)張劑診斷性治療咳嗽明顯緩解。體檢:體溫正常,咽無(wú)充血,呼吸音稍粗,無(wú)哮鳴音。X線(xiàn)胸片顯示未見(jiàn)異常改變。外周血白細(xì)胞6.7×109/L,中性粒細(xì)胞0.63,淋巴細(xì)胞0.37此時(shí)臨床診斷可能為()
A.慢性支氣管炎
B.咳嗽變異型哮喘
C.支氣管異物
D.間質(zhì)性肺炎
E.百日咳
5.單項(xiàng)選擇題患者男,12歲。反復(fù)咳嗽2個(gè)月余,伴間斷發(fā)熱,多為低熱。有兩次咳嗽后吐出少許鮮血,混有白色痰液,無(wú)胸痛、氣短、吼喘。查體:體重28kg,T37.5℃,R20次/分,P80次/分,無(wú)貧血貌,肺部體征不明顯,心(-)。胸片示右肺上葉滲出性改變,血常規(guī):WBC9.0×109/L,N0.70,L0.30,Hb100g/L,RBC4.50×1012/L若患兒突然發(fā)生大咯血,以下哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)()
A.保持半臥位
B.靜滴維生素K
C.手術(shù)止血
D.垂體后葉素靜脈滴注
E.鎮(zhèn)靜
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