單項(xiàng)選擇題患兒,5歲。持續(xù)咳嗽2個月,干咳少痰,常在夜間和(或)清晨發(fā)作,運(yùn)動或遇冷空氣后咳嗽加重,臨床上無感染征象,較長時(shí)間用過多種抗生素治療無效,支氣管擴(kuò)張劑診斷性治療咳嗽明顯緩解。體檢:體溫正常,咽無充血,呼吸音稍粗,無哮鳴音。X線胸片顯示未見異常改變。外周血白細(xì)胞6.7×109/L,中性粒細(xì)胞0.63,淋巴細(xì)胞0.37該例患兒確診最有價(jià)值的檢查為()
A.胸部X線檢查
B.基礎(chǔ)肺功能檢查
C.肺功能舒張?jiān)囼?yàn)
D.肺功能激發(fā)試驗(yàn)
E.血清IgE測定
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1.單項(xiàng)選擇題患兒,5歲。持續(xù)咳嗽2個月,干咳少痰,常在夜間和(或)清晨發(fā)作,運(yùn)動或遇冷空氣后咳嗽加重,臨床上無感染征象,較長時(shí)間用過多種抗生素治療無效,支氣管擴(kuò)張劑診斷性治療咳嗽明顯緩解。體檢:體溫正常,咽無充血,呼吸音稍粗,無哮鳴音。X線胸片顯示未見異常改變。外周血白細(xì)胞6.7×109/L,中性粒細(xì)胞0.63,淋巴細(xì)胞0.37此時(shí)臨床診斷可能為()
A.慢性支氣管炎
B.咳嗽變異型哮喘
C.支氣管異物
D.間質(zhì)性肺炎
E.百日咳
2.單項(xiàng)選擇題患者男,12歲。反復(fù)咳嗽2個月余,伴間斷發(fā)熱,多為低熱。有兩次咳嗽后吐出少許鮮血,混有白色痰液,無胸痛、氣短、吼喘。查體:體重28kg,T37.5℃,R20次/分,P80次/分,無貧血貌,肺部體征不明顯,心(-)。胸片示右肺上葉滲出性改變,血常規(guī):WBC9.0×109/L,N0.70,L0.30,Hb100g/L,RBC4.50×1012/L若患兒突然發(fā)生大咯血,以下哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)()
A.保持半臥位
B.靜滴維生素K
C.手術(shù)止血
D.垂體后葉素靜脈滴注
E.鎮(zhèn)靜
3.單項(xiàng)選擇題患兒,男性,10歲,水腫、尿少、肉眼血尿3天,3周前開始反復(fù)發(fā)作雙下肢出血性皮疹,對稱性分布,伴關(guān)節(jié)腫痛。最可能的()
A.狼瘡性腎炎
B.急性腎小球腎炎
C.過敏性紫癜腎炎
D.乙肝病毒相關(guān)性腎炎
E.IgA腎病
4.單項(xiàng)選擇題患者男,12歲。反復(fù)咳嗽2個月余,伴間斷發(fā)熱,多為低熱。有兩次咳嗽后吐出少許鮮血,混有白色痰液,無胸痛、氣短、吼喘。查體:體重28kg,T37.5℃,R20次/分,P80次/分,無貧血貌,肺部體征不明顯,心(-)。胸片示右肺上葉滲出性改變,血常規(guī):WBC9.0×109/L,N0.70,L0.30,Hb100g/L,RBC4.50×1012/L尚需補(bǔ)充下面哪一項(xiàng)重要病史()
A.有無異物吸入史
B.有無外傷
C.傳染病接觸史
D.出生史
E.有無家族遺傳性疾病
5.單項(xiàng)選擇題患者男,12歲。反復(fù)咳嗽2個月余,伴間斷發(fā)熱,多為低熱。有兩次咳嗽后吐出少許鮮血,混有白色痰液,無胸痛、氣短、吼喘。查體:體重28kg,T37.5℃,R20次/分,P80次/分,無貧血貌,肺部體征不明顯,心(-)。胸片示右肺上葉滲出性改變,血常規(guī):WBC9.0×109/L,N0.70,L0.30,Hb100g/L,RBC4.50×1012/L入院后抗感染治療1周仍咳嗽,未再咯血,做胸部增強(qiáng)CT檢查,發(fā)現(xiàn)肺門淋巴結(jié)腫大不明顯。為明確診斷下列哪項(xiàng)檢查最重要()
A.纖維支氣管鏡檢查
B.PPD皮試
C.胸透
D.痰液檢查
E.肺穿刺
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