單項(xiàng)選擇題患者，男，24歲，進(jìn)行性腰部疼痛、僵硬5年。X線平片示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)髂骨側(cè)關(guān)節(jié)面呈鋸齒狀破壞，周圍骨質(zhì)硬化，骶髂關(guān)節(jié)間隙變窄，脊柱呈方形椎改變。最有可能的診斷是下列哪一個(gè)（）
A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.強(qiáng)直性脊柱炎
C.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
D.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
E.退行性骨關(guān)節(jié)病
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1.單項(xiàng)選擇題患者，男，24歲，進(jìn)行性腰部疼痛、僵硬5年。X線平片示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)髂骨側(cè)關(guān)節(jié)面呈鋸齒狀破壞，周圍骨質(zhì)硬化，骶髂關(guān)節(jié)間隙變窄，脊柱呈方形椎改變。以下哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查最有可能是陽(yáng)性（）
A.類風(fēng)濕因子
B.本周蛋白
C.HLA-B27
D.抗雙鏈DNA抗體
E.抗Sm抗體
2.單項(xiàng)選擇題患者，男，60歲，貧血、腰背部及胸骨疼痛并慢性腎衰竭2年余。頭顱X線平片和胸椎CT顯示骨質(zhì)疏松和多發(fā)骨質(zhì)破壞。著為多發(fā)性骨髓瘤，MRISET1WI上最典型的征象是哪一種（）
A."椒鹽"征
B.彌漫性高信號(hào)
C.椎體壓縮骨折
D.合并椎旁膿腫
E.只限于椎弓根受累
3.單項(xiàng)選擇題患者，男，60歲，貧血、腰背部及胸骨疼痛并慢性腎衰竭2年余。頭顱X線平片和胸椎CT顯示骨質(zhì)疏松和多發(fā)骨質(zhì)破壞。確診本病，最需要做下列哪一項(xiàng)檢查（）
A.MRI增強(qiáng)掃描
B.CT增強(qiáng)掃描
C.核素掃描
D.骨髓穿刺活檢
E.尿常規(guī)
4.單項(xiàng)選擇題患者，男，60歲，貧血、腰背部及胸骨疼痛并慢性腎衰竭2年余。頭顱X線平片和胸椎CT顯示骨質(zhì)疏松和多發(fā)骨質(zhì)破壞。最可能的診斷是哪一種（）
A.骨轉(zhuǎn)移瘤
B.白血病
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D.多發(fā)性骨髓瘤
E.原發(fā)性骨質(zhì)疏松
5.單項(xiàng)選擇題患者，男，66歲，雙側(cè)四肢關(guān)節(jié)腫脹疼痛20余年，10年前逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，疼痛部位有結(jié)節(jié)沉著。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿酸574．21μmol／L，血常規(guī)未見(jiàn)異常。X線攝片發(fā)現(xiàn)，雙手腕多關(guān)節(jié)畸形，輕度骨質(zhì)疏松改變，大部分腕掌指骨廣泛侵蝕破壞，呈穿鑿狀或蟲(chóng)咬狀、蜂窩狀骨質(zhì)缺損，形成大小不一、多為圓形或長(zhǎng)軸與骨干相一致的卵圓形骨缺損，關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹。最可能的診斷是（）
A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎
C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
E.松毛蟲(chóng)性關(guān)節(jié)炎
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