單項(xiàng)選擇題患者，男，66歲，雙側(cè)四肢關(guān)節(jié)腫脹疼痛20余年，10年前逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，疼痛部位有結(jié)節(jié)沉著。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿酸574．21μmol／L，血常規(guī)未見(jiàn)異常。X線攝片發(fā)現(xiàn)，雙手腕多關(guān)節(jié)畸形，輕度骨質(zhì)疏松改變，大部分腕掌指骨廣泛侵蝕破壞，呈穿鑿狀或蟲(chóng)咬狀、蜂窩狀骨質(zhì)缺損，形成大小不一、多為圓形或長(zhǎng)軸與骨干相一致的卵圓形骨缺損，關(guān)節(jié)周?chē)浗M織腫脹。最可能的診斷是（）

A.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎
C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
E.松毛蟲(chóng)性關(guān)節(jié)炎


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2.單項(xiàng)選擇題患者，女，63歲，左上肺癌切除后8個(gè)月發(fā)現(xiàn)腰痛，X線平片見(jiàn)第2、4腰椎體及椎弓根有骨質(zhì)破壞，第2腰椎體壓縮骨折。首先考慮為（）

A.老年性骨質(zhì)疏松
B.多發(fā)性骨髓瘤
C.骨轉(zhuǎn)移瘤
D.腰椎退行性骨關(guān)節(jié)病
E.脊索瘤