女性,63歲。6個月出現(xiàn)咳嗽伴活動后氣短,近2個月出現(xiàn)發(fā)熱,體溫37.3~38.5℃,雙下肢肌肉疼痛,同時發(fā)現(xiàn)尿中泡沫增多,雙踝部出現(xiàn)可凹性水腫。當?shù)蒯t(yī)院抗感染效果不佳。查體:T38.5℃,雙下肺可聞及帛裂音,心臟及腹部查體無異常。雙下肢輕度可凹性水腫,雙下肢肌肉廣泛壓痛,雙上肢肌力5級,雙下肢肌力5-級。實驗室檢查:尿蛋白(++),ESR66mm,CRP43.2mg/L,血肌酐及尿素氮輕度增高。痰查癌細胞(-),抗核抗體系列均陰性,P-ANCA陽性。胸部CT示雙肺間質性改變。
該患恰當?shù)闹委煷胧┌ǎǎ?/strong>
A.非甾體抗炎藥
B.輸注白蛋白
C.糖皮質激素+環(huán)磷酰胺
D.抗生素
E.糖皮質激素
F.單用免疫抑制劑
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女性,63歲。6個月出現(xiàn)咳嗽伴活動后氣短,近2個月出現(xiàn)發(fā)熱,體溫37.3~38.5℃,雙下肢肌肉疼痛,同時發(fā)現(xiàn)尿中泡沫增多,雙踝部出現(xiàn)可凹性水腫。當?shù)蒯t(yī)院抗感染效果不佳。查體:T38.5℃,雙下肺可聞及帛裂音,心臟及腹部查體無異常。雙下肢輕度可凹性水腫,雙下肢肌肉廣泛壓痛,雙上肢肌力5級,雙下肢肌力5-級。實驗室檢查:尿蛋白(++),ESR66mm,CRP43.2mg/L,血肌酐及尿素氮輕度增高。痰查癌細胞(-),抗核抗體系列均陰性,P-ANCA陽性。胸部CT示雙肺間質性改變。
關于本病正確的是()
A.中動脈或小動脈的壞死性炎癥,不伴腎小球腎炎或微小動脈、毛細血管或微小靜脈的炎癥
B.血管造影無異常
C.與乙型肝炎病毒感染有關
D.多發(fā)于兒童
E.累及小血管的壞死性血管炎
F.累及呼吸道的肉芽腫性炎癥
A.支氣管哮喘
B.橈動脈搏動減弱或消失
C.睪丸痛或觸痛
D.肺泡出血
E.腎功能異常
F.血管造影異常
G.血管造影無異常
A.非甾體抗炎藥
B.糖皮質激素+免疫抑制劑
C.丙種球蛋白沖擊治療
D.抗生素
E.糖皮質激素
F.單用環(huán)磷酰胺
A.顯微鏡下多血管炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.結節(jié)性多動脈炎
D.血栓閉塞性脈管炎
E.大動脈炎
F.繼發(fā)性高血壓
A.中動脈或小動脈的壞死性炎癥,不伴腎小球腎炎或微小動脈、毛細血管或微小靜脈的炎癥
B.中動脈或小動脈的壞死性炎癥,伴腎小球腎炎或微小動脈、毛細血管或微小靜脈的炎癥
C.大血管的血管炎
D.多發(fā)于兒童
E.累及小血管的壞死性血管炎
F.累及呼吸道的肉芽腫性炎癥
最新試題
檢查提示,近2年反復下腰痛,反復出現(xiàn)跟腱周圍腫、足跟痛,1個月前患結膜炎。還應做的檢查有()
該患者應做哪些檢查()
骶髂關節(jié)CT示雙側骶髂關節(jié)模糊,根據(jù)以上診斷為()
哪種檢查對SLE有較大意義()
患者免疫球蛋白很低,合并肺部感染,間質性肺炎,宜選用以下哪些藥物()
需要追問哪些病史()
化驗結果提示,血沉56mm/h,C反應蛋白34mg/L,HLAB-27陽性,該患者可能的診斷為()
下一步的治療()
還需要做的化驗檢查()
結果顯示24小時尿蛋白3.8g,CRP0.22mg/dl,RF20IU/L,C3降低,ESR80mm/h,ANA1:1000(+),肝腎功正常,哪種物理檢查有幫助()