女性,63歲。6個月出現(xiàn)咳嗽伴活動后氣短,近2個月出現(xiàn)發(fā)熱,體溫37.3~38.5℃,雙下肢肌肉疼痛,同時發(fā)現(xiàn)尿中泡沫增多,雙踝部出現(xiàn)可凹性水腫。當?shù)蒯t(yī)院抗感染效果不佳。查體:T38.5℃,雙下肺可聞及帛裂音,心臟及腹部查體無異常。雙下肢輕度可凹性水腫,雙下肢肌肉廣泛壓痛,雙上肢肌力5級,雙下肢肌力5-級。實驗室檢查:尿蛋白(++),ESR66mm,CRP43.2mg/L,血肌酐及尿素氮輕度增高。痰查癌細胞(-),抗核抗體系列均陰性,P-ANCA陽性。胸部CT示雙肺間質(zhì)性改變。
關于本病正確的是()
A.中動脈或小動脈的壞死性炎癥,不伴腎小球腎炎或微小動脈、毛細血管或微小靜脈的炎癥
B.血管造影無異常
C.與乙型肝炎病毒感染有關
D.多發(fā)于兒童
E.累及小血管的壞死性血管炎
F.累及呼吸道的肉芽腫性炎癥
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A.支氣管哮喘
B.橈動脈搏動減弱或消失
C.睪丸痛或觸痛
D.肺泡出血
E.腎功能異常
F.血管造影異常
G.血管造影無異常
A.非甾體抗炎藥
B.糖皮質(zhì)激素+免疫抑制劑
C.丙種球蛋白沖擊治療
D.抗生素
E.糖皮質(zhì)激素
F.單用環(huán)磷酰胺
A.顯微鏡下多血管炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.結(jié)節(jié)性多動脈炎
D.血栓閉塞性脈管炎
E.大動脈炎
F.繼發(fā)性高血壓
A.中動脈或小動脈的壞死性炎癥,不伴腎小球腎炎或微小動脈、毛細血管或微小靜脈的炎癥
B.中動脈或小動脈的壞死性炎癥,伴腎小球腎炎或微小動脈、毛細血管或微小靜脈的炎癥
C.大血管的血管炎
D.多發(fā)于兒童
E.累及小血管的壞死性血管炎
F.累及呼吸道的肉芽腫性炎癥
A.頸內(nèi)動脈型
B.頭臂動脈型
C.胸主、腹主動脈型
D.腎動脈型
E.肺動脈型
F.心血管型
G.頸外動脈型
H.脾動脈型
I.廣泛型
最新試題
確診還需要做()
該患者首先考慮()
該患者應做哪些檢查()
環(huán)磷酰胺的不良反應有哪些()
該患者哪種疾病的可能性大()
合并眼疾應加用哪種藥()
病人出現(xiàn)視物不清,眼底示眼底滲出,虹膜充血,考慮合并()
化驗結(jié)果提示:血常規(guī)、尿常規(guī)正常,ANA、ENA陰性,血沉30mm/h,還應做的檢查()
化驗結(jié)果提示,血沉56mm/h,C反應蛋白34mg/L,HLAB-27陽性,該患者可能的診斷為()
檢查提示,近2年反復下腰痛,反復出現(xiàn)跟腱周圍腫、足跟痛,1個月前患結(jié)膜炎。還應做的檢查有()