單項(xiàng)選擇題患者女,37歲。反復(fù)腹脹、腹瀉、腹痛1年,加重2周來診。近幾年經(jīng)常有口腔潰瘍,關(guān)節(jié)痛。查體見面部蝶形紅斑,手指指端紅色痛性結(jié)節(jié),淺表淋巴結(jié)輕度增大,心肺無異常,腹部查體輕度壓痛,無固定壓痛點(diǎn),無包塊,雙下肢無水腫。對該患者應(yīng)首先進(jìn)行的藥物治療是()
A.免疫抑制劑
B.生物制劑
C.糖皮質(zhì)激素+抗凝治療
D.非甾體類抗炎藥
E.丙種球蛋白
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1.單項(xiàng)選擇題患者女,37歲。反復(fù)腹脹、腹瀉、腹痛1年,加重2周來診。近幾年經(jīng)常有口腔潰瘍,關(guān)節(jié)痛。查體見面部蝶形紅斑,手指指端紅色痛性結(jié)節(jié),淺表淋巴結(jié)輕度增大,心肺無異常,腹部查體輕度壓痛,無固定壓痛點(diǎn),無包塊,雙下肢無水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查抗核抗體1:1000陽性,抗dsDNA陽性,補(bǔ)體低,腸鏡可見結(jié)腸黏膜充血、糜爛。該患者的胃腸道表現(xiàn)是()
A.炎癥性腸病
B.白塞病的胃腸道病變
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的胃腸道病變
D.混合性結(jié)締組織病
E.血管炎
2.單項(xiàng)選擇題患者女,37歲。反復(fù)腹脹、腹瀉、腹痛1年,加重2周來診。近幾年經(jīng)常有口腔潰瘍,關(guān)節(jié)痛。查體見面部蝶形紅斑,手指指端紅色痛性結(jié)節(jié),淺表淋巴結(jié)輕度增大,心肺無異常,腹部查體輕度壓痛,無固定壓痛點(diǎn),無包塊,雙下肢無水腫。入院后患者又出現(xiàn)了左下肢腫,血管彩超提示左下肢深靜脈血栓形成,該患者可能出現(xiàn)的情況是()
A.低蛋白水腫
B.繼發(fā)抗磷脂綜合征
C.心功能不全
D.血栓性靜脈炎
E.血管炎
3.單項(xiàng)選擇題患者女,37歲。反復(fù)腹脹、腹瀉、腹痛1年,加重2周來診。近幾年經(jīng)常有口腔潰瘍,關(guān)節(jié)痛。查體見面部蝶形紅斑,手指指端紅色痛性結(jié)節(jié),淺表淋巴結(jié)輕度增大,心肺無異常,腹部查體輕度壓痛,無固定壓痛點(diǎn),無包塊,雙下肢無水腫。為進(jìn)一步明確診斷,不應(yīng)進(jìn)行的檢查是()
A.抗核抗體
B.補(bǔ)體檢測
C.免疫球蛋白檢測
D.腸鏡
E.手術(shù)探查
4.單項(xiàng)選擇題患者女,37歲。反復(fù)腹脹、腹瀉、腹痛1年,加重2周來診。近幾年經(jīng)常有口腔潰瘍,關(guān)節(jié)痛。查體見面部蝶形紅斑,手指指端紅色痛性結(jié)節(jié),淺表淋巴結(jié)輕度增大,心肺無異常,腹部查體輕度壓痛,無固定壓痛點(diǎn),無包塊,雙下肢無水腫。與該患血栓形成相關(guān)的自身抗體是()
A.抗心磷脂抗體
B.抗SSA抗體
C.抗U1-RNP抗體
D.抗Sm抗體
E.抗dsDNA抗體
5.單項(xiàng)選擇題患者男,37歲。反復(fù)口腔潰瘍,外陰潰瘍5年,近一年反復(fù)發(fā)作雙眼葡萄膜炎,伴腹痛,惡心,嘔吐,腹脹。時(shí)有膝關(guān)節(jié)疼痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:血沉37mm/h,雙膝關(guān)節(jié)放射學(xué)檢查未見異常。查體可見雙下肢散在皮疹,對此患者來說,最典型的皮疹是()
A.假性毛囊炎
B.丘疹性膿皰疹
C.痤瘡樣結(jié)節(jié)
D.紫癜樣皮疹
E.結(jié)節(jié)性紅斑
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