單項(xiàng)選擇題患者男,46歲。既往有慢性乙型肝炎病史,乙肝后肝硬化。發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性1個(gè)月來(lái)診,無(wú)血尿,無(wú)惡心嘔吐,發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫。既往否認(rèn)糖尿病及高血壓病史。查體:肝病病容,血壓170/100mmHg,雙肺未聞及干濕啰音,心律齊,無(wú)雜音,腹軟,無(wú)壓痛,雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)血尿(-),蛋白(+++),24小時(shí)尿蛋白定量6.78g/d,血白蛋白19g/L,肌酐76μmol/L。下一步應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查為宜()

A.腎活檢
B.雙腎血管彩超
C.紅細(xì)胞畸形率
D.腎臟CT
E.中段尿培養(yǎng)
F.抗核抗體系列


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對(duì)本病人此期治療的原則是()

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最可能的診斷是()

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如果該病人Ca2.3mmol/L,P1.8mmol/L,IPTH800pg/ml,應(yīng)給予下面哪項(xiàng)治療()

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給予該病人強(qiáng)的松60mg口服,2周后尿常規(guī)Pr(-),復(fù)查腎功示BUN12.5mmol/L,Cr248μmol/L,腎活檢示免疫熒光:IgG(-),IgA(-),IgM(-),C3(-),C1q(-),光鏡示腎穿刺19個(gè)腎小球,1個(gè)球性硬化,其余腎小球系膜細(xì)胞和基質(zhì)輕度增生,基底膜空泡變性,腎小管上皮顆粒變性,部分刷毛緣脫落,管腔擴(kuò)張,腎間質(zhì)灶狀淋巴和單核細(xì)胞浸潤(rùn),診斷考慮()

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如果該病人無(wú)尿頻、尿急、尿痛,兩次清潔中斷尿培養(yǎng)均為克雷白桿菌,計(jì)數(shù)為2.0×20/ml,該如何處理()

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如果該病人給予足量激素口服2周后水腫消失,尿Pr(-),尿白蛋白排泄率為100μg/min,診斷為()

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