A.骨筋膜室的室壁通常幾乎是閉合的,而且缺少彈性
B.如果室內容積驟減或組織體積驟增,室內壓可急劇增加,阻斷室內血液循環(huán),造成肌肉、神經缺血
C.缺血組織釋出組胺等物質,使毛細血管通透性增強、液體滲出、組織水腫,室內壓升高
D.室內壓升高-缺血-水腫-室內壓再升高,惡性循環(huán)鏈因而產生,最終室內肌肉等壞死
E.可以通過給患肢放血達到減壓的目的,終止惡性循環(huán)
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A.是因骨筋膜室內的肌肉和神經急性嚴重缺血而早期出現的一組癥狀和體征
B.病因有兩類:骨筋膜室容積驟減和骨筋膜室內容物體積迅速增大
C.室內容積驟減的原因為敷料包扎過緊、嚴重的局部壓迫、手術切除組織過多
D.室內容積驟減的原因為敷料包扎過緊、嚴重的局部壓迫
E.內容物體積迅速增大的原因為缺血后組織腫脹、損傷引起毛細血管通透性增強、小腿劇烈運動、室內出血
A.功能鍛煉必須以患者為中心,根據患者本人意愿和感覺來進行
B.功能鍛煉必須在醫(yī)務人員指導下進行
C.功能鍛煉應根據骨折的穩(wěn)定程度,從輕微活動開始逐漸增加活動量和活動時間,防止驟然劇烈活動使骨折端再移位
D.功能鍛煉還需防止個別患者在醫(yī)務人員正確指導下不敢進行鍛煉,應耐心說服
E.功能鍛煉以加速骨折愈合與恢復患肢功能為目的,對骨折有利的活動應鼓勵,要嚴防不利的活動
A.早期合理的功能鍛煉,可促進患肢血液循環(huán)、消腫、強體、減輕全身反應、減少肌肉萎縮、保持肌肉力量和防關節(jié)粘連、僵硬、關節(jié)囊攣縮、促進骨愈
B.臨床上功能鍛煉有三種形式:主動運動、被動運動與物理、中醫(yī)療法
C.主動運動是主要形式,應貫穿骨折修復始終。根據患者的活動能力,在不造成骨折移位的前提下,盡早收縮放松肌肉及運動未固定關節(jié)
D.主動運動可分兩階段:1~2周內斷端不穩(wěn)定時,運動形式為肌肉收放及上下關節(jié)屈伸;2~3周后骨痂開始形成,可增多活動關節(jié),加大關節(jié)活動度;臨床愈合時除加強原運動外,尚需配合中藥外洗、推拿和理療等
E.被動運動:按摩,適合于骨折斷端有腫脹的肢體;關節(jié)被動活動:骨折固定之初,部分患者不敢動,需旁人幫忙輔助運動
A.小夾板主要用于四肢閉合管狀骨骨折,四肢創(chuàng)面小、經處理創(chuàng)口已愈合的開放性骨折;石膏固定主要用于小夾板難以固定的某些部位骨折
B.外展架主要用于腫脹較重的上肢閉合性骨折,肱骨干骨折合并橈神經損傷,臂叢神經牽拉傷,嚴重的前臂及上臂開放性骨折,肩、肘關節(jié)化膿性關節(jié)炎、結核等
C.持續(xù)牽引主要用于股骨閉合性骨折,脛骨、股骨開放性骨折,已感染的開放性骨折等
D.經皮穿釘固定器主要用于三度開放性骨折,有廣泛軟組織挫傷的閉合性骨折,超過6~8小時的二度開放性骨折,已感染的骨折和骨折不愈合,截骨矯形術,關節(jié)固定術等
E.小夾板固定因物美價廉、效果可靠,可用于顱骨骨折,近年來備受推崇,漸有取代其他外固定物的趨勢
A.常用的固定方法有內固定和外固定兩種
B.外固定有夾板固定、石膏固定、持續(xù)牽引固定及外展架、外固定器等
C.內固定包括骨圓針、螺絲釘、接骨鋼板、髓內釘等
D.內固定物種類繁多,可根據骨折類型及患者的經濟狀況等來選擇
E.內固定物雖然價格昂貴,但一定要根據術者是否熟悉以及是否喜歡來選擇,否則不能保證治療效果