A.是因骨筋膜室內的肌肉和神經急性嚴重缺血而早期出現(xiàn)的一組癥狀和體征
B.病因有兩類:骨筋膜室容積驟減和骨筋膜室內容物體積迅速增大
C.室內容積驟減的原因為敷料包扎過緊、嚴重的局部壓迫、手術切除組織過多
D.室內容積驟減的原因為敷料包扎過緊、嚴重的局部壓迫
E.內容物體積迅速增大的原因為缺血后組織腫脹、損傷引起毛細血管通透性增強、小腿劇烈運動、室內出血
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A.功能鍛煉必須以患者為中心,根據(jù)患者本人意愿和感覺來進行
B.功能鍛煉必須在醫(yī)務人員指導下進行
C.功能鍛煉應根據(jù)骨折的穩(wěn)定程度,從輕微活動開始逐漸增加活動量和活動時間,防止驟然劇烈活動使骨折端再移位
D.功能鍛煉還需防止個別患者在醫(yī)務人員正確指導下不敢進行鍛煉,應耐心說服
E.功能鍛煉以加速骨折愈合與恢復患肢功能為目的,對骨折有利的活動應鼓勵,要嚴防不利的活動
A.早期合理的功能鍛煉,可促進患肢血液循環(huán)、消腫、強體、減輕全身反應、減少肌肉萎縮、保持肌肉力量和防關節(jié)粘連、僵硬、關節(jié)囊攣縮、促進骨愈
B.臨床上功能鍛煉有三種形式:主動運動、被動運動與物理、中醫(yī)療法
C.主動運動是主要形式,應貫穿骨折修復始終。根據(jù)患者的活動能力,在不造成骨折移位的前提下,盡早收縮放松肌肉及運動未固定關節(jié)
D.主動運動可分兩階段:1~2周內斷端不穩(wěn)定時,運動形式為肌肉收放及上下關節(jié)屈伸;2~3周后骨痂開始形成,可增多活動關節(jié),加大關節(jié)活動度;臨床愈合時除加強原運動外,尚需配合中藥外洗、推拿和理療等
E.被動運動:按摩,適合于骨折斷端有腫脹的肢體;關節(jié)被動活動:骨折固定之初,部分患者不敢動,需旁人幫忙輔助運動
A.小夾板主要用于四肢閉合管狀骨骨折,四肢創(chuàng)面小、經處理創(chuàng)口已愈合的開放性骨折;石膏固定主要用于小夾板難以固定的某些部位骨折
B.外展架主要用于腫脹較重的上肢閉合性骨折,肱骨干骨折合并橈神經損傷,臂叢神經牽拉傷,嚴重的前臂及上臂開放性骨折,肩、肘關節(jié)化膿性關節(jié)炎、結核等
C.持續(xù)牽引主要用于股骨閉合性骨折,脛骨、股骨開放性骨折,已感染的開放性骨折等
D.經皮穿釘固定器主要用于三度開放性骨折,有廣泛軟組織挫傷的閉合性骨折,超過6~8小時的二度開放性骨折,已感染的骨折和骨折不愈合,截骨矯形術,關節(jié)固定術等
E.小夾板固定因物美價廉、效果可靠,可用于顱骨骨折,近年來備受推崇,漸有取代其他外固定物的趨勢
A.常用的固定方法有內固定和外固定兩種
B.外固定有夾板固定、石膏固定、持續(xù)牽引固定及外展架、外固定器等
C.內固定包括骨圓針、螺絲釘、接骨鋼板、髓內釘?shù)?br />
D.內固定物種類繁多,可根據(jù)骨折類型及患者的經濟狀況等來選擇
E.內固定物雖然價格昂貴,但一定要根據(jù)術者是否熟悉以及是否喜歡來選擇,否則不能保證治療效果
A.早期復位可使骨折修復順利進行;除非傷員昏迷、休克或內臟、顱腦損傷需搶救,否則不宜延誤時機;復位原則是功能復位;復位方法有手法復位和手術復位兩種
B.復位應以解剖學對位為標準,尤以上肢骨折復位為甚
C.上肢骨折中肱骨骨折可有較多的縮短畸形、側方移位和略超過5°~10°的成角;尺橈骨骨折側方移位不可超過50%、成角畸形在5°~10°以下,且兩骨必須同時整復;下肢骨折縮短不宜超過2cm,旋轉移位應盡力矯正
D.兒童骨折允許15。以下成角、旋轉以及輕度縮短、側方移位,其強大塑形功能可代償復位不足
E.關節(jié)內骨折,骨折線經過關節(jié)面者應爭取解剖學復位,手法復位不滿意可手術
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