單項(xiàng)選擇題在膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核的診斷中,下列哪項(xiàng)最可靠()。

A.膝關(guān)節(jié)腫痛
B.病史中有低熱、盜汗
C.血沉增快,X線攝片示骨質(zhì)疏松
D.核素掃描局部濃聚
E.滑膜活組織檢查


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1.單項(xiàng)選擇題患者,女性,18歲,左膝腫痛2個(gè)月,無(wú)發(fā)熱,浮髕試驗(yàn)(+),化驗(yàn):末梢血白細(xì)胞10×1091/L,N56%,血沉120mm/h,3年前有肺結(jié)核史,局部治療應(yīng)選用()。

A.切開(kāi)引流術(shù)
B.滑膜切除術(shù)
C.反復(fù)穿刺術(shù)及灌注抗結(jié)核藥
D.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)
E.關(guān)節(jié)融合術(shù)

2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,42歲,腰背酸痛1年,2個(gè)月前發(fā)現(xiàn)左髂窩腫塊,無(wú)痛且漸增大,B超提示巨大液性腫塊,X線平片顯示胸12及腰1椎體破壞,椎間隙狹窄,診斷為胸腰椎結(jié)核伴髂窩膿腫。下列哪項(xiàng)治療方案最合適()。

A.正規(guī)抗結(jié)核藥物治療,石膏背心固定
B.正規(guī)抗結(jié)核藥物治療,髂窩膿腫切開(kāi)引流
C.立即手術(shù)行病灶清除,椎體間植骨融合,術(shù)后正規(guī)抗結(jié)核藥物治療
D.術(shù)前正規(guī)抗結(jié)核至少2周后行病灶清除,椎體間植骨融合,術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療
E.膿腫穿刺吸膿后注入抗結(jié)核藥物

3.單項(xiàng)選擇題某患者骨與關(guān)節(jié)結(jié)核致皮膚竇道形成大量膿液,細(xì)菌學(xué)檢查證實(shí)為混合感染,T39℃,WBC1.8×1010/L,一般情況差,治療首選()。

A.立即行病灶清除術(shù)
B.單純抗結(jié)核治療
C.膿腫引流、抗感染、支持療法
D.制動(dòng)
E.第三代頭孢菌素

5.單項(xiàng)選擇題確診膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核時(shí),以下哪項(xiàng)最可靠()。

A.低熱、盜汗、食欲差
B.膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、功能受限
C.血沉增快
D.X線檢查膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松
E.滑膜病理檢查