單項選擇題患者女,61歲,漢族,工人,已婚。主訴失眠20年,加重2個月入院?;颊哂?0年前生氣出現(xiàn)夜眠差,每晚睡眠3~4個小時,主要表現(xiàn)為入睡難、多夢、早醒,白天感困乏。發(fā)病3個月后來院治療,服用地西泮5~10mg/d,阿米替林5mg/d等藥物治療,睡眠比較滿意,10余天出院。以后每當睡眠差時就服用地西泮5~10mg,好轉(zhuǎn)時停藥。2年前換用艾司唑侖1~2mg/d,睡眠正常。2個月前因生氣病情反復自服氯硝西泮6~8mg/d,仍覺睡眠表淺而就診。以下哪些有助于了解病史()

A.詢問失眠癥的原因
B.查找不健康的生活方式
C.了解睡眠環(huán)境的影響
D.以患者對睡眠的主觀評價為標準
E.體格檢查
F.心電圖、腦電圖


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5.單項選擇題患者女,35歲,已婚,保育員。以突發(fā)呼吸急促、胸悶、乏力、心悸、出汗、手腳麻木,伴有瀕死感半小時急診入院,患者口中不斷喊"不得了,活不成了"。查體:心率98次/分,呼吸28次/分,體溫36.7℃,血壓135/80mmHg,體檢和神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)陽性體征。選用苯二氮卓類藥物治療時,下面哪些措施不正確()

A.一般從小劑量開始
B.達最佳有效治療劑量后維持3~6個月后逐漸停藥
C.停藥過程不應少于2周
D.聯(lián)合具有抗焦慮作用的抗抑郁藥物治療
E.合并使用普萘洛爾時,應考慮有無哮喘史等禁忌證
F.根據(jù)臨床特點選用適當?shù)乃幬?/p>

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患兒家屬補充病史:患兒母親孕產(chǎn)期正常,出生后發(fā)紺,搶救后痊愈。2歲半走路說話。性格內(nèi)向,但可以與人交流。自幼言行顯幼稚,反應慢,注意力不集中,記憶力差。近一月脾氣暴躁,沖動攻擊,放火燒房。否認幻覺、妄想。既往無重大疾病史,無毒害物質(zhì)接觸史。父母非近親結(jié)婚。容貌正常,體格發(fā)育與年齡相符,神經(jīng)系統(tǒng)查體未見異常。腦電圖、頭部磁共振無特殊。智力測試55分??紤]診斷()

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