單項選擇題男性,30歲。呼吸困難2天就診,發(fā)病前有鼻癢,噴嚏。繼往有類似病史。查體:呼吸20次/分,雙肺聞及呼氣末哮鳴音,心率96次/分,律齊。動脈血氣分析PaCO238mmol/L,PaO296mmHg,pH7.39。根據臨床表現和血氣分析結果,其病情程度分級為()
A.輕度
B.中度
C.危重度
D.重度
E.不能確定為哪一級
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1.單項選擇題患者,40歲,農民。診斷左肺炎球菌肺炎,治療上應用青霉素800萬單位,每日2次靜滴,3天后體溫未明顯下降,左胸痛加重。治療方面下列有誤的是()
A.加用頭孢菌素類藥物
B.如能由漿膜腔抽出液體應做細菌培養(yǎng)
C.漿膜腔沖洗
D.加強支持療法
E.抗生素療程5~7天
2.單項選擇題患者,40歲,農民。診斷左肺炎球菌肺炎,治療上應用青霉素800萬單位,每日2次靜滴,3天后體溫未明顯下降,左胸痛加重。應當立即做下列工作中的()
A.急查心電圖,確定是否冠心病
B.做胸部B超、心臟B超,確定有否心包積液、胸腔積液
C.換用其他高檔廣譜抗生素
D.痰細菌培養(yǎng)+藥敏,以確定診斷
E.加用抗革蘭陰性桿菌的藥物
3.單項選擇題患者,40歲,農民。診斷左肺炎球菌肺炎,治療上應用青霉素800萬單位,每日2次靜滴,3天后體溫未明顯下降,左胸痛加重。如患者檢查后提示胸腔積液,下面指標與該患者比較符合的是()
A.胸水蛋白25g/L
B.胸水LDH156,血液中LDH345
C.胸水LDH148,血液中LDH246
D.胸水細胞數400×106/L
E.胸水ADA46
4.單項選擇題男性,70歲。反復咳嗽咳痰30年,雙下肢水腫2年,1天前咳嗽咳痰加重,黃色黏稠痰,口唇發(fā)紺,神志恍惚,雙下肺可聞干、濕性啰音,心率118次/分,血氣分析:pH7.27,PaO250mmHg,PaCO280.6mmHg,HCO232mmol/L。對該患者的治療,下列最關鍵的是()
A.呼吸興奮劑的應用
B.控制感染
C.氧療
D.解痙程度
E.利尿
5.單項選擇題男性,70歲。反復咳嗽咳痰30年,雙下肢水腫2年,1天前咳嗽咳痰加重,黃色黏稠痰,口唇發(fā)紺,神志恍惚,雙下肺可聞干、濕性啰音,心率118次/分,血氣分析:pH7.27,PaO250mmHg,PaCO280.6mmHg,HCO232mmol/L。對患者缺氧程度的判斷,下列指標最敏感的是()
A.動脈血氧分壓
B.肺功能中的FEV
C.動脈血氧含量
D.動脈血氧飽和度
E.肺功能中殘/總比值
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男,60歲,咳嗽、咳痰5年余,常于季節(jié)交替時加重。近8個月出現喘息,雙肺可聞散在哮鳴音及濕啰音,痰涂片檢查見大量中性粒細胞。其最可能的診斷為()
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