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單項(xiàng)選擇題患者，40歲，農(nóng)民。診斷左肺炎球菌肺炎，治療上應(yīng)用青霉素800萬單位，每日2次靜滴，3天后體溫未明顯下降，左胸痛加重。治療方面下列有誤的是（）

A.加用頭孢菌素類藥物
B.如能由漿膜腔抽出液體應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng)
C.漿膜腔沖洗
D.加強(qiáng)支持療法
E.抗生素療程5～7天

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1.單項(xiàng)選擇題患者，40歲，農(nóng)民。診斷左肺炎球菌肺炎，治療上應(yīng)用青霉素800萬單位，每日2次靜滴，3天后體溫未明顯下降，左胸痛加重。應(yīng)當(dāng)立即做下列工作中的（）

A.急查心電圖，確定是否冠心病
B.做胸部B超、心臟B超，確定有否心包積液、胸腔積液
C.換用其他高檔廣譜抗生素
D.痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏，以確定診斷
E.加用抗革蘭陰性桿菌的藥物

2.單項(xiàng)選擇題患者，40歲，農(nóng)民。診斷左肺炎球菌肺炎，治療上應(yīng)用青霉素800萬單位，每日2次靜滴，3天后體溫未明顯下降，左胸痛加重。如患者檢查后提示胸腔積液，下面指標(biāo)與該患者比較符合的是（）

A.胸水蛋白25g/L
B.胸水LDH156，血液中LDH345
C.胸水LDH148，血液中LDH246
D.胸水細(xì)胞數(shù)400×10⁶/L
E.胸水ADA46

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3.單項(xiàng)選擇題男性，70歲。反復(fù)咳嗽咳痰30年，雙下肢水腫2年，1天前咳嗽咳痰加重，黃色黏稠痰，口唇發(fā)紺，神志恍惚，雙下肺可聞干、濕性啰音，心率118次／分，血?dú)夥治觯簆H7.27，PaO₂50mmHg，PaCO₂80.6mmHg，HCO₂32mmol／L。對(duì)該患者的治療，下列最關(guān)鍵的是（）

A.呼吸興奮劑的應(yīng)用
B.控制感染
C.氧療
D.解痙程度
E.利尿

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4.單項(xiàng)選擇題男性，70歲。反復(fù)咳嗽咳痰30年，雙下肢水腫2年，1天前咳嗽咳痰加重，黃色黏稠痰，口唇發(fā)紺，神志恍惚，雙下肺可聞干、濕性啰音，心率118次／分，血?dú)夥治觯簆H7.27，PaO₂50mmHg，PaCO₂80.6mmHg，HCO₂32mmol／L。對(duì)患者缺氧程度的判斷，下列指標(biāo)最敏感的是（）

A.動(dòng)脈血氧分壓
B.肺功能中的FEV
C.動(dòng)脈血氧含量
D.動(dòng)脈血氧飽和度
E.肺功能中殘／總比值

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5.單項(xiàng)選擇題男性，70歲。反復(fù)咳嗽咳痰30年，雙下肢水腫2年，1天前咳嗽咳痰加重，黃色黏稠痰，口唇發(fā)紺，神志恍惚，雙下肺可聞干、濕性啰音，心率118次／分，血?dú)夥治觯簆H7.27，PaO₂50mmHg，PaCO₂80.6mmHg，HCO₂32mmol／L。對(duì)患者判斷有無二氧化碳潴留的表現(xiàn)中，下列不正確的是（）

A.精神興奮，煩躁不安
B.持續(xù)性頭痛
C.室性期前收縮或其他心律失常
D.球結(jié)膜充血水腫
E.心率加快，血壓上升

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