多項選擇題患者男,20歲。自幼性格內(nèi)向,多疑,很少有好的朋友,但學(xué)習(xí)成績較好。大學(xué)第二年,因?qū)W習(xí)成績不理想,不能很好地處理與老師、同學(xué)的關(guān)系,認(rèn)為自己處處受到了排擠和壓制,認(rèn)為同學(xué)與老師對他不公平,常與同學(xué)、老師發(fā)生沖突,常因為一些小事狀告到校長和家長那里。大家都耐心細(xì)致地勸他,他總是不等人家把話說完,就急于申辯,始終把大家對他的好言相勸理解為是惡意、敵意。近一年多來與同學(xué)、老師的關(guān)系日益惡化,他也不能從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)加以改正。以下關(guān)于該患者的治療正確的是()
A.抗精神病藥系統(tǒng)、足量、足療程的治療
B.給予心境穩(wěn)定劑
C.認(rèn)知行為治療
D.一般不主張長期服用抗精神病藥,但在應(yīng)激和情緒反應(yīng)時可少量用藥
E.針對個體化的心理治療,改善不良的社會適應(yīng)行為
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1.多項選擇題患者女,24歲。從小細(xì)膩敏感,無論對房間的整潔還是自己的談吐舉止要求都很嚴(yán)格。做事唯恐出錯,總是反復(fù)檢查、核對,尤其是不容許自己有一點差錯,否則便焦躁不安、甚至失眠。她總對別人做的事不放心,堅持要求他人嚴(yán)格按自己的方式行事,凡事都要親歷親為,往往忙得不可開交卻效果不佳。由于過分看重工作成效而不顧樂趣和人際關(guān)系,因而同事關(guān)系不好。兩個月前,患者工作中出現(xiàn)錯誤,被領(lǐng)導(dǎo)批評,逐漸出現(xiàn)情緒低落、食欲下降、失眠,經(jīng)??奁邢麡O想法。針對此患者,治療上可考慮哪些措施()
A.抗抑郁藥物
B.抗焦慮藥
C.抗精神病藥物
D.情緒穩(wěn)定劑
E.電抽搐治療
F.行為矯正
G.認(rèn)知治療
2.多項選擇題患者女,24歲。從小細(xì)膩敏感,無論對房間的整潔還是自己的談吐舉止要求都很嚴(yán)格。做事唯恐出錯,總是反復(fù)檢查、核對,尤其是不容許自己有一點差錯,否則便焦躁不安、甚至失眠。她總對別人做的事不放心,堅持要求他人嚴(yán)格按自己的方式行事,凡事都要親歷親為,往往忙得不可開交卻效果不佳。由于過分看重工作成效而不顧樂趣和人際關(guān)系,因而同事關(guān)系不好。兩個月前,患者工作中出現(xiàn)錯誤,被領(lǐng)導(dǎo)批評,逐漸出現(xiàn)情緒低落、食欲下降、失眠,經(jīng)??奁邢麡O想法。目前需要考慮的診斷有()
A.恐怖癥
B.分裂樣精神病
C.焦慮型人格障礙
D.焦慮癥
E.強迫型人格障礙
F.抑郁癥
G.強迫癥
3.多項選擇題患者女,24歲。從小細(xì)膩敏感,無論對房間的整潔還是自己的談吐舉止要求都很嚴(yán)格。做事唯恐出錯,總是反復(fù)檢查、核對,尤其是不容許自己有一點差錯,否則便焦躁不安、甚至失眠。她總對別人做的事不放心,堅持要求他人嚴(yán)格按自己的方式行事,凡事都要親歷親為,往往忙得不可開交卻效果不佳。由于過分看重工作成效而不顧樂趣和人際關(guān)系,因而同事關(guān)系不好。兩個月前,患者工作中出現(xiàn)錯誤,被領(lǐng)導(dǎo)批評,逐漸出現(xiàn)情緒低落、食欲下降、失眠,經(jīng)??奁?,有消極想法。以上資料提示患者還可能存在哪些性格特點()
A.暗示性強,容易受外界影響
B.人際關(guān)系強烈而時好時壞
C.猶豫不決,往往避免作出決定
D.完美主義傾向
E.過分迂腐,缺乏創(chuàng)新和冒險精神
F.幾乎沒有能體驗到愉快的活動
G.對細(xì)節(jié)、規(guī)則、秩序過分關(guān)注
4.多項選擇題患者男性,19歲,大一學(xué)生。10天前急起精神異常,表現(xiàn)興奮話多,訴腦子反應(yīng)靈活,夸大自己的能力.說只要復(fù)習(xí)半個月就能通過GRE考試,將來要成為億萬富豪;疑心重,懷疑別人害他,背后講他的壞話,不敢到外面吃飯,堅信有人會下毒。脾氣大,有打罵家人的情況。夜晚睡眠差,幾乎通宵不眠。家屬反映患者發(fā)病前有低熱、頭痛、咳嗽等表現(xiàn),但未到醫(yī)院就診。針對患者目前情況,下一步處理可以考慮哪些選擇()
A.繼續(xù)目前治療
B.檢測血鋰濃度
C.適當(dāng)減少利培酮劑量
D.加大碳酸鋰劑量
E.適當(dāng)減少碳酸鋰劑量
F.停用碳酸鋰
G.加用抗膽堿藥物
H.加用普萘洛爾
5.多項選擇題患者男性,19歲,大一學(xué)生。10天前急起精神異常,表現(xiàn)興奮話多,訴腦子反應(yīng)靈活,夸大自己的能力.說只要復(fù)習(xí)半個月就能通過GRE考試,將來要成為億萬富豪;疑心重,懷疑別人害他,背后講他的壞話,不敢到外面吃飯,堅信有人會下毒。脾氣大,有打罵家人的情況。夜晚睡眠差,幾乎通宵不眠。家屬反映患者發(fā)病前有低熱、頭痛、咳嗽等表現(xiàn),但未到醫(yī)院就診。目前需要考慮的可能診斷有哪些()
A.病毒性腦炎
B.偏執(zhí)性精神障礙
C.躁狂發(fā)作
D.適應(yīng)障礙
E.恐懼癥
F.Wilson病
G.分裂樣精神病
H.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙
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