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多項(xiàng)選擇題患者女，24歲。從小細(xì)膩敏感，無論對(duì)房間的整潔還是自己的談吐舉止要求都很嚴(yán)格。做事唯恐出錯(cuò)，總是反復(fù)檢查、核對(duì)，尤其是不容許自己有一點(diǎn)差錯(cuò)，否則便焦躁不安、甚至失眠。她總對(duì)別人做的事不放心，堅(jiān)持要求他人嚴(yán)格按自己的方式行事，凡事都要親歷親為，往往忙得不可開交卻效果不佳。由于過分看重工作成效而不顧樂趣和人際關(guān)系，因而同事關(guān)系不好。兩個(gè)月前，患者工作中出現(xiàn)錯(cuò)誤，被領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)，逐漸出現(xiàn)情緒低落、食欲下降、失眠，經(jīng)?？奁邢麡O想法。目前需要考慮的診斷有（）

A.恐怖癥
B.分裂樣精神病
C.焦慮型人格障礙
D.焦慮癥
E.強(qiáng)迫型人格障礙
F.抑郁癥
G.強(qiáng)迫癥

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1.多項(xiàng)選擇題患者女，24歲。從小細(xì)膩敏感，無論對(duì)房間的整潔還是自己的談吐舉止要求都很嚴(yán)格。做事唯恐出錯(cuò)，總是反復(fù)檢查、核對(duì)，尤其是不容許自己有一點(diǎn)差錯(cuò)，否則便焦躁不安、甚至失眠。她總對(duì)別人做的事不放心，堅(jiān)持要求他人嚴(yán)格按自己的方式行事，凡事都要親歷親為，往往忙得不可開交卻效果不佳。由于過分看重工作成效而不顧樂趣和人際關(guān)系，因而同事關(guān)系不好。兩個(gè)月前，患者工作中出現(xiàn)錯(cuò)誤，被領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)，逐漸出現(xiàn)情緒低落、食欲下降、失眠，經(jīng)?？奁邢麡O想法。以上資料提示患者還可能存在哪些性格特點(diǎn)（）

A.暗示性強(qiáng)，容易受外界影響
B.人際關(guān)系強(qiáng)烈而時(shí)好時(shí)壞
C.猶豫不決，往往避免作出決定
D.完美主義傾向
E.過分迂腐，缺乏創(chuàng)新和冒險(xiǎn)精神
F.幾乎沒有能體驗(yàn)到愉快的活動(dòng)
G.對(duì)細(xì)節(jié)、規(guī)則、秩序過分關(guān)注

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2.多項(xiàng)選擇題患者男性，19歲，大一學(xué)生。10天前急起精神異常，表現(xiàn)興奮話多，訴腦子反應(yīng)靈活，夸大自己的能力．說只要復(fù)習(xí)半個(gè)月就能通過GRE考試，將來要成為億萬富豪；疑心重，懷疑別人害他，背后講他的壞話，不敢到外面吃飯，堅(jiān)信有人會(huì)下毒。脾氣大，有打罵家人的情況。夜晚睡眠差，幾乎通宵不眠。家屬反映患者發(fā)病前有低熱、頭痛、咳嗽等表現(xiàn)，但未到醫(yī)院就診。針對(duì)患者目前情況，下一步處理可以考慮哪些選擇（）

A.繼續(xù)目前治療
B.檢測(cè)血鋰濃度
C.適當(dāng)減少利培酮?jiǎng)┝?br /> D.加大碳酸鋰劑量
E.適當(dāng)減少碳酸鋰劑量
F.停用碳酸鋰
G.加用抗膽堿藥物
H.加用普萘洛爾

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3.多項(xiàng)選擇題患者男性，19歲，大一學(xué)生。10天前急起精神異常，表現(xiàn)興奮話多，訴腦子反應(yīng)靈活，夸大自己的能力．說只要復(fù)習(xí)半個(gè)月就能通過GRE考試，將來要成為億萬富豪；疑心重，懷疑別人害他，背后講他的壞話，不敢到外面吃飯，堅(jiān)信有人會(huì)下毒。脾氣大，有打罵家人的情況。夜晚睡眠差，幾乎通宵不眠。家屬反映患者發(fā)病前有低熱、頭痛、咳嗽等表現(xiàn)，但未到醫(yī)院就診。目前需要考慮的可能診斷有哪些（）

A.病毒性腦炎
B.偏執(zhí)性精神障礙
C.躁狂發(fā)作
D.適應(yīng)障礙
E.恐懼癥
F.Wilson病
G.分裂樣精神病
H.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

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4.多項(xiàng)選擇題患者男性，19歲，大一學(xué)生。10天前急起精神異常，表現(xiàn)興奮話多，訴腦子反應(yīng)靈活，夸大自己的能力．說只要復(fù)習(xí)半個(gè)月就能通過GRE考試，將來要成為億萬富豪；疑心重，懷疑別人害他，背后講他的壞話，不敢到外面吃飯，堅(jiān)信有人會(huì)下毒。脾氣大，有打罵家人的情況。夜晚睡眠差，幾乎通宵不眠。家屬反映患者發(fā)病前有低熱、頭痛、咳嗽等表現(xiàn)，但未到醫(yī)院就診。對(duì)此患者，下一步的處理包括（）

A.停止藥物治療
B.逐漸減小利培酮
C.停用利培酮
D.維持碳酸鋰治療半年以上
E.停用碳酸鋰
F.維持現(xiàn)有治療半年以上
G.加用抗抑郁藥物
H.定期復(fù)查血鋰濃度

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5.多項(xiàng)選擇題患者男性，19歲，大一學(xué)生。10天前急起精神異常，表現(xiàn)興奮話多，訴腦子反應(yīng)靈活，夸大自己的能力．說只要復(fù)習(xí)半個(gè)月就能通過GRE考試，將來要成為億萬富豪；疑心重，懷疑別人害他，背后講他的壞話，不敢到外面吃飯，堅(jiān)信有人會(huì)下毒。脾氣大，有打罵家人的情況。夜晚睡眠差，幾乎通宵不眠。家屬反映患者發(fā)病前有低熱、頭痛、咳嗽等表現(xiàn)，但未到醫(yī)院就診。以上資料提示可能存在哪些精神癥狀（）

A.幻聽
B.被害妄想
C.人格解體
D.夸大妄想
E.思維奔逸
F.怪異行為
G.易激惹
H.強(qiáng)制性思維

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