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多項(xiàng)選擇題患兒男，8歲，因雙下肢及臀部皮疹伴腹痛4天入院。病程中患兒曾有嘔吐、中上腹疼痛，呈持續(xù)性腹痛，有陣發(fā)性加劇，大便性狀不詳。查體：神志清楚，雙下肢及臀部可見(jiàn)對(duì)稱分布的紅色皮疹，高出皮面，壓之不褪色，肢端伴有血管神經(jīng)性水腫，軀干及面部無(wú)皮疹。皮膚未見(jiàn)感染灶，顏面無(wú)水腫，心肺無(wú)異常，腹軟，全腹輕微壓痛，無(wú)固定壓痛點(diǎn)，肝臟、脾臟均未捫及。血常規(guī)：WBC11×10⁹，RBC121×10¹²，N0．64，L0．56，PLT156×10₉。提示：住院1周，患兒皮疹明顯減輕，經(jīng)過(guò)相應(yīng)處理腹痛完全緩解，但尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)蛋白尿。可以選擇下列哪些處理（）

A.24小時(shí)尿蛋白定量
B.查腎功能
C.查血清白蛋白水平
D.尿Addis計(jì)數(shù)
E.加用激素口服
F.腎臟B超

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1.多項(xiàng)選擇題患兒男，8歲，因雙下肢及臀部皮疹伴腹痛4天入院。病程中患兒曾有嘔吐、中上腹疼痛，呈持續(xù)性腹痛，有陣發(fā)性加劇，大便性狀不詳。查體：神志清楚，雙下肢及臀部可見(jiàn)對(duì)稱分布的紅色皮疹，高出皮面，壓之不褪色，肢端伴有血管神經(jīng)性水腫，軀干及面部無(wú)皮疹。皮膚未見(jiàn)感染灶，顏面無(wú)水腫，心肺無(wú)異常，腹軟，全腹輕微壓痛，無(wú)固定壓痛點(diǎn)，肝臟、脾臟均未捫及。血常規(guī)：WBC11×10⁹，RBC121×10¹²，N0．64，L0．56，PLT156×10₉。下列哪些檢查對(duì)患兒有價(jià)值（）

A.尿常規(guī)
B.出凝血時(shí)間
C.腹部B超
D.胸片
E.大便常規(guī)及隱血實(shí)驗(yàn)
F.大便培養(yǎng)

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2.多項(xiàng)選擇題患者3歲，因進(jìn)行性面色蒼黃伴葡萄酒樣小便2天入院，有低熱及惡心、嘔吐，訴腹痛，能忍受，小便量減少，精神萎靡。查體：面色蒼黃，鞏膜黃染，重度貧血貌，呼吸深大，煩躁不安。四肢稍涼。針對(duì)病因?qū)W應(yīng)作什么檢查（）

A.查高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)
B.血清鐵，總鐵結(jié)合力
C.血紅蛋白電泳+HbF
D.父母血紅蛋白電泳+HbF
E.Coomb試驗(yàn)
F.骨髓穿刺
G.G6PD活性

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3.多項(xiàng)選擇題患者3歲，因進(jìn)行性面色蒼黃伴葡萄酒樣小便2天入院，有低熱及惡心、嘔吐，訴腹痛，能忍受，小便量減少，精神萎靡。查體：面色蒼黃，鞏膜黃染，重度貧血貌，呼吸深大，煩躁不安。四肢稍涼。目前應(yīng)緊急作什么處理（）

A.給氧
B.快速補(bǔ)液
C.糾正酸中毒
D.輸注紅細(xì)胞懸液
E.應(yīng)用激素
F.應(yīng)用抗生素
G.應(yīng)用強(qiáng)心藥

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4.多項(xiàng)選擇題患者3歲，因進(jìn)行性面色蒼黃伴葡萄酒樣小便2天入院，有低熱及惡心、嘔吐，訴腹痛，能忍受，小便量減少，精神萎靡。查體：面色蒼黃，鞏膜黃染，重度貧血貌，呼吸深大，煩躁不安。四肢稍涼。提示：高鐵血紅蛋白還原率15％，G6PD活性0．5U／L，Coomb試驗(yàn)：直接間接均陰性。病因診斷應(yīng)如何考慮（）

A.G6PD缺陷癥
B.自身免疫性溶血性貧血
C.地中海貧血
D.丙酮酸激酶缺乏癥
E.蠶豆病
F.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

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5.單項(xiàng)選擇題患者3歲，因進(jìn)行性面色蒼黃伴葡萄酒樣小便2天入院，有低熱及惡心、嘔吐，訴腹痛，能忍受，小便量減少，精神萎靡。查體：面色蒼黃，鞏膜黃染，重度貧血貌，呼吸深大，煩躁不安。四肢稍涼。提示：血液分析：WBC：17．2×10⁹／L，PLT：202×10⁹／L，Hb：53g／L，MCV：87．5fl，MCH：33．4pg，MCHC：320g／L，Rc：0．09，血清總膽紅素：289μmol／L，結(jié)合膽紅素：15μmol／L，尿隱血+++。根據(jù)上述檢查目前應(yīng)作什么判斷（）

A.急性溶血性貧血
B.急性失血性貧血
C.重度缺鐵性貧血
D.急性再生障礙性貧血
E.急性白血病
F.重型地中海貧血

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