多項(xiàng)選擇題患兒男,3歲6個(gè)月,因咳嗽4天加重伴發(fā)熱急診入院。4天前受涼后出現(xiàn)咳嗽,初為單聲咳嗽,伴痰響,無(wú)犬吠樣咳嗽及雞鳴樣回聲,3天前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷"肺炎",給予"青霉素+頭孢類抗生素"治療,具體療程與劑量不詳。1天前出現(xiàn)發(fā)熱,為中低熱,最高達(dá)39.0℃,用藥后可降至正常,約1~2小時(shí)后發(fā)熱復(fù)現(xiàn),為持續(xù)中低熱,且咳嗽加重,陣發(fā)性發(fā)作,3~8聲/陣,發(fā)熱有好轉(zhuǎn),遂轉(zhuǎn)來(lái)我院治療。體檢:T39.3℃,P144次/分,R36次/分,神清、氣促,唇周發(fā)紺明顯,咽充血,扁桃體Ⅱ度腫大,未觸及膿點(diǎn),雙肺可聞及中細(xì)濕啰音及哮鳴音,心音有力、律齊。病史中還應(yīng)補(bǔ)充詢問(wèn)什么重要內(nèi)容()
A.咳嗽加重時(shí)間和程度
B.有無(wú)呼吸困難及程度
C.有無(wú)抽搐
D.出生史
E.遺傳性疾病史
F.吸入過(guò)敏原病史
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1.單項(xiàng)選擇題患兒男,3歲6個(gè)月,因咳嗽4天加重伴發(fā)熱急診入院。4天前受涼后出現(xiàn)咳嗽,初為單聲咳嗽,伴痰響,無(wú)犬吠樣咳嗽及雞鳴樣回聲,3天前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷"肺炎",給予"青霉素+頭孢類抗生素"治療,具體療程與劑量不詳。1天前出現(xiàn)發(fā)熱,為中低熱,最高達(dá)39.0℃,用藥后可降至正常,約1~2小時(shí)后發(fā)熱復(fù)現(xiàn),為持續(xù)中低熱,且咳嗽加重,陣發(fā)性發(fā)作,3~8聲/陣,發(fā)熱有好轉(zhuǎn),遂轉(zhuǎn)來(lái)我院治療。體檢:T39.3℃,P144次/分,R36次/分,神清、氣促,唇周發(fā)紺明顯,咽充血,扁桃體Ⅱ度腫大,未觸及膿點(diǎn),雙肺可聞及中細(xì)濕啰音及哮鳴音,心音有力、律齊。提示:胸片:①肺炎,右肺門外透亮腔影;②明顯縱隔氣腫;③前上胸壁及雙側(cè)頸部皮下積氣;④右側(cè)肺組織被壓迫50%;⑤右側(cè)少量胸腔積液。目前應(yīng)進(jìn)行的急診處理是()
A.抗感染
B.西地蘭
C.胸腔閉式引流
D.氣管插管
E.呼吸機(jī)輔助呼吸
F.支氣管鏡
2.多項(xiàng)選擇題患兒男,3歲6個(gè)月,因咳嗽4天加重伴發(fā)熱急診入院。4天前受涼后出現(xiàn)咳嗽,初為單聲咳嗽,伴痰響,無(wú)犬吠樣咳嗽及雞鳴樣回聲,3天前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷"肺炎",給予"青霉素+頭孢類抗生素"治療,具體療程與劑量不詳。1天前出現(xiàn)發(fā)熱,為中低熱,最高達(dá)39.0℃,用藥后可降至正常,約1~2小時(shí)后發(fā)熱復(fù)現(xiàn),為持續(xù)中低熱,且咳嗽加重,陣發(fā)性發(fā)作,3~8聲/陣,發(fā)熱有好轉(zhuǎn),遂轉(zhuǎn)來(lái)我院治療。體檢:T39.3℃,P144次/分,R36次/分,神清、氣促,唇周發(fā)紺明顯,咽充血,扁桃體Ⅱ度腫大,未觸及膿點(diǎn),雙肺可聞及中細(xì)濕啰音及哮鳴音,心音有力、律齊。提示:查體:氣促明顯,唇周發(fā)紺,肺部可聞及中細(xì)濕啰音及哮鳴音。心音有力、律齊,未聞及雜音,肢端暖,可見(jiàn)胸骨上凹,頸部皮膚有捻發(fā)感,肝肋下2cm,質(zhì)地軟,劍下未捫及,脾臟未捫及。急診重點(diǎn)進(jìn)行哪些實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目()
A.腰椎穿刺
B.血?dú)夥治?br />
C.X線胸片
D.胸穿
E.尿糖
F.血常規(guī)+CRP
3.多項(xiàng)選擇題患兒男,3歲6個(gè)月,因咳嗽4天加重伴發(fā)熱急診入院。4天前受涼后出現(xiàn)咳嗽,初為單聲咳嗽,伴痰響,無(wú)犬吠樣咳嗽及雞鳴樣回聲,3天前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷"肺炎",給予"青霉素+頭孢類抗生素"治療,具體療程與劑量不詳。1天前出現(xiàn)發(fā)熱,為中低熱,最高達(dá)39.0℃,用藥后可降至正常,約1~2小時(shí)后發(fā)熱復(fù)現(xiàn),為持續(xù)中低熱,且咳嗽加重,陣發(fā)性發(fā)作,3~8聲/陣,發(fā)熱有好轉(zhuǎn),遂轉(zhuǎn)來(lái)我院治療。體檢:T39.3℃,P144次/分,R36次/分,神清、氣促,唇周發(fā)紺明顯,咽充血,扁桃體Ⅱ度腫大,未觸及膿點(diǎn),雙肺可聞及中細(xì)濕啰音及哮鳴音,心音有力、律齊。提示:患兒于1天前咳嗽加重,呼吸困難明顯,呈端坐呼吸,不能平臥,無(wú)抽搐病史,既往體格健康,無(wú)先天性心臟病史。體格檢查還應(yīng)補(bǔ)充哪些部位或器官系統(tǒng)內(nèi)容()
A.肢端循環(huán)
B.肝、脾大小
C.有無(wú)捻發(fā)感
D.心臟聽(tīng)診
E.頸阻力
F.呼吸困難程度判斷
4.多項(xiàng)選擇題患兒男,3歲6個(gè)月,因咳嗽4天加重伴發(fā)熱急診入院。4天前受涼后出現(xiàn)咳嗽,初為單聲咳嗽,伴痰響,無(wú)犬吠樣咳嗽及雞鳴樣回聲,3天前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷"肺炎",給予"青霉素+頭孢類抗生素"治療,具體療程與劑量不詳。1天前出現(xiàn)發(fā)熱,為中低熱,最高達(dá)39.0℃,用藥后可降至正常,約1~2小時(shí)后發(fā)熱復(fù)現(xiàn),為持續(xù)中低熱,且咳嗽加重,陣發(fā)性發(fā)作,3~8聲/陣,發(fā)熱有好轉(zhuǎn),遂轉(zhuǎn)來(lái)我院治療。體檢:T39.3℃,P144次/分,R36次/分,神清、氣促,唇周發(fā)紺明顯,咽充血,扁桃體Ⅱ度腫大,未觸及膿點(diǎn),雙肺可聞及中細(xì)濕啰音及哮鳴音,心音有力、律齊。提示:WBC1.8×109/L,N80%,L20%,RBC4.12×1012/L,HGB132g/L,PLT120×109/L,pH7.41,PCO28.75kPa,PO24.45kPa,SaO270%。目前應(yīng)急診做什么判斷()
A.重癥肺炎
B.呼吸衰竭
C.縱隔積氣
D.皮下氣腫
E.心力衰竭
F.中毒性心肌炎
5.單項(xiàng)選擇題患兒8個(gè)月,男孩,因發(fā)熱,腹瀉稀水便1天于11月入院。體檢:T39.5℃,P136次/分,R34次/分,W8kg,精神萎靡,呼吸稍促,唇干,前囟及眼眶凹陷,皮膚彈性欠佳,肢端涼,皮膚未見(jiàn)大理石花紋,心律齊,心音有力,雙肺清,腹不脹,肝肋下1cm,腸鳴音14次/分。目前應(yīng)急診處理()
A.靜脈輸3:2:1液
B.輸5%硫酸氫鈉糾酸
C.靜脈補(bǔ)充10%葡萄糖酸鈣
D.立即補(bǔ)充10%氯化鉀
E.使用抗病毒藥物
F.使用抗菌素
最新試題
根治營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的關(guān)鍵是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患兒最可能的診斷是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
以下哪項(xiàng)治療為首選()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
胸部正位片最可能見(jiàn)到的是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
男孩,1歲,發(fā)熱咳嗽1周,氣促喘息3天,進(jìn)行性加重。查體:面色蒼白,煩躁,雙肺聞及細(xì)濕啰音。有皮膚膿皰疹病史。胸片示:多發(fā)小膿腫。治療應(yīng)選擇()。
題型:多項(xiàng)選擇題
以下檢查有助明確診斷的是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
入院后檢查最不可能出現(xiàn)的是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
就診時(shí),查體最易發(fā)現(xiàn)的陽(yáng)性體征為()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)有()。
題型:多項(xiàng)選擇題
最可能的身高是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題