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單項(xiàng)選擇題患者，男，46歲，口腔糜爛1年，軀干水皰6個(gè)月。體格檢查：軀干見蠶豆大小的水皰，壁薄，基底紅，尼氏征（+）；并見較多糜爛面，表面有污穢痂皮；口腔黏膜糜爛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血尿及大便常規(guī)檢查正常；肝腎功能正常；ESR正常。該病最可能的診斷為（）

A.多形紅斑
B.BP
C.皰疹樣皮炎
D.尋常型天皰瘡
E.EBA

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男，46歲，口腔糜爛1年，軀干水皰6個(gè)月。體格檢查：軀干見蠶豆大小的水皰，壁薄，基底紅，尼氏征（+）；并見較多糜爛面，表面有污穢痂皮；口腔黏膜糜爛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血尿及大便常規(guī)檢查正常；肝腎功能正常；ESR正常。確診該病，最有價(jià)值的輔助檢查為（）

A.皮膚直接免疫病理檢查
B.皮膚組織病理檢查
C.鹽裂間接免疫病理檢查
D.皰液涂片檢查
E.全身檢查尋找腫瘤

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2.單項(xiàng)選擇題患者男性，63歲，因"腋下與腹股溝部位緊張性大皰2個(gè)月"而入院。體檢：除腋下和腹股溝外，在胸腹部亦可見數(shù)個(gè)櫻桃大小的大皰，基底略紅，皰壁緊張，皰液澄清，尼氏征陰性?；?yàn)：皮損處直接免疫熒光檢查發(fā)現(xiàn)基底膜帶有IgG和C3呈線狀沉積，診斷為大皰性類天皰瘡。該例首選治療是（）

A.糖皮質(zhì)激素
B.免疫抑制劑
C.四環(huán)素加煙酰胺
D.氨苯砜
E.紅霉素

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3.單項(xiàng)選擇題患者男性，63歲，因"腋下與腹股溝部位緊張性大皰2個(gè)月"而入院。體檢：除腋下和腹股溝外，在胸腹部亦可見數(shù)個(gè)櫻桃大小的大皰，基底略紅，皰壁緊張，皰液澄清，尼氏征陰性。化驗(yàn)：皮損處直接免疫熒光檢查發(fā)現(xiàn)基底膜帶有IgG和C3呈線狀沉積，診斷為大皰性類天皰瘡?；颊邔?shí)驗(yàn)室檢查下列說法不正確的是（）

A.組織病理檢查示表皮下水皰
B.電鏡檢查發(fā)現(xiàn)水皰位于透明板內(nèi)
C.直接免疫熒光檢查在90%的患者可見IgG呈線狀沉積于基底膜帶
D.鹽裂皮膚檢查可見IgG沉積在近表皮側(cè)
E.10%～80%的患者血清中有抗表皮基底膜帶的循環(huán)抗體，其滴度與皮損嚴(yán)重程度及病情活動(dòng)性之間有平行關(guān)系

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男，34歲，半年前反復(fù)出現(xiàn)口腔潰瘍，有灼痛且不易愈合；近兩個(gè)月來在頭面、頸部、胸背、腋下及腹股溝部起紅斑，1周后陸續(xù)在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)黃豆至蠶豆大小水皰，部分還可融合成大皰，皰壁薄且松弛，尼氏征陽性，水皰破裂后所形成的糜爛不易愈合，故前來就診。確診的最佳輔助檢查是（）

A.電鏡檢查
B.檢測有無天皰瘡抗體
C.取皮損或皮損周圍"正常皮膚"直接免疫熒光檢查
D.細(xì)胞學(xué)涂片
E.鹽裂皮膚間接免疫熒光檢查

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男，34歲，半年前反復(fù)出現(xiàn)口腔潰瘍，有灼痛且不易愈合；近兩個(gè)月來在頭面、頸部、胸背、腋下及腹股溝部起紅斑，1周后陸續(xù)在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)黃豆至蠶豆大小水皰，部分還可融合成大皰，皰壁薄且松弛，尼氏征陽性，水皰破裂后所形成的糜爛不易愈合，故前來就診。根據(jù)上述檢查，給予糖皮質(zhì)激素治療，劑量為潑尼松80mg/d，經(jīng)過2個(gè)月的治療后，大部分皮損已消退，殘留色素沉著，但皺褶部位皮損仍存在，且有小片糜爛，此時(shí)最佳處理是（）

A.加大激素用量
B.檢測有無天皰瘡抗體
C.加用環(huán)磷酰胺200mg，隔日靜脈注射，待病情好轉(zhuǎn)后再減少激素用量
D.靜脈應(yīng)用大劑量丙種球蛋白
E.血漿置換

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