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單項選擇題

男性，50歲。6年來反復(fù)發(fā)作性上腹部疼痛，伴尿淀粉酶增高，多次診為急性胰腺炎。近2個月腹痛呈持續(xù)性，餐后加重，厭油膩，大便中有未消化食物殘渣。自發(fā)病以來體重明顯下降。

為明確診斷應(yīng)首選（）

A.血淀粉酶
B.乙肝兩對半
C.血脂肪酶
D.肝功能
E.血糖

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1.單項選擇題患者，女性，30歲，雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、輕度腫脹3個月，伴不規(guī)則低熱，體溫波動在37.5～38.8℃。有光過敏1年?；炑狿LT50×10⁹／L、WBC2.8×10⁹/L，尿蛋白（++）。首選的檢查是（）

A.CPK、LDH
B.抗核抗體譜
C.HLA-B27
D.類風(fēng)濕因子
E.骨髓涂片

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2.單項選擇題患者，女性，30歲，雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、輕度腫脹3個月，伴不規(guī)則低熱，體溫波動在37.5～38.8℃。有光過敏1年?；炑狿LT50×10⁹／L、WBC2.8×10⁹/L，尿蛋白（++）。最可能的診斷是（）

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.急性白血病
D.多發(fā)性肌炎
E.骨關(guān)節(jié)炎

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3.單項選擇題患者，女性，30歲，雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、輕度腫脹3個月，伴不規(guī)則低熱，體溫波動在37.5～38.8℃。有光過敏1年?；炑狿LT50×10⁹／L、WBC2.8×10⁹/L，尿蛋白（++）?；颊呷绻霈F(xiàn)心包積液，則治療首選（）

A.非甾體抗炎藥+利尿藥
B.免疫增強劑
C.免疫抑制劑
D.糖皮質(zhì)激素，血象正常后加用環(huán)磷酰胺
E.非甾體抗炎藥+糖皮質(zhì)激素

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4.單項選擇題患者，女性，38歲，人工流產(chǎn)后出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)痛5個月，伴晨僵約1小時左右，對癥用中藥治療效果不佳；查體雙手第1、2掌指關(guān)節(jié)（MCP）腫脹，壓痛明顯，第4近端指間關(guān)節(jié)（PIP）腫脹，壓痛明顯：X線示關(guān)節(jié)間隙正常，雙手骨質(zhì)疏松，可見小囊性破壞樣改變。此患者診斷最可能為（）

A.骨關(guān)節(jié)結(jié)核
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.系統(tǒng)性硬化癥
D.多發(fā)性肌炎
E.結(jié)節(jié)病

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5.單項選擇題患者，女性，38歲，人工流產(chǎn)后出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)痛5個月，伴晨僵約1小時左右，對癥用中藥治療效果不佳；查體雙手第1、2掌指關(guān)節(jié)（MCP）腫脹，壓痛明顯，第4近端指間關(guān)節(jié)（PIP）腫脹，壓痛明顯：X線示關(guān)節(jié)間隙正常，雙手骨質(zhì)疏松，可見小囊性破壞樣改變。最有利于判斷病情的活動性的指標(biāo)（）

A.血沉
B.CPK、LDH
C.C₃、C₄
D.類風(fēng)濕因子
E.血WBC

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