單項選擇題男性,27歲,北方郊區(qū)農民,半月來發(fā)熱,體溫漸上升到39℃以上,伴乏力、納差、腹脹、咳嗽、咳痰來診。體檢:T39.5℃,P88次/分,BP110/80mmHg,精神萎靡,兩肺可聞及少許濕啰音,脾肋下可及。血WBC3.8×109/L,中性0.71,單核0.08,淋巴0.22。病原治療首選()
A.利巴韋林
B.環(huán)丙沙星
C.青霉素類抗生素
D.大環(huán)內酯類抗生素
E.頭孢類抗生素
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1.單項選擇題男性,27歲,北方郊區(qū)農民,半月來發(fā)熱,體溫漸上升到39℃以上,伴乏力、納差、腹脹、咳嗽、咳痰來診。體檢:T39.5℃,P88次/分,BP110/80mmHg,精神萎靡,兩肺可聞及少許濕啰音,脾肋下可及。血WBC3.8×109/L,中性0.71,單核0.08,淋巴0.22。為確診最重要的檢查是()
A.血培養(yǎng)
B.肥達反應
C.外斐反應
D.漢坦病毒特異性抗體
E.鉤端螺旋體凝溶試驗
2.單項選擇題男性,59歲。頭暈、乏力、心慌半年,低熱,四肢酸痛半月來就診。體檢:體溫38.6℃,重度貧血貌,皮膚散在出血點,頸部可捫及花生大小淋巴結3枚,脾肋下2cm?;灒貉t蛋白52g/L,白細胞2.5×109/L,血小板25×109/L,血片中有核紅細胞,并見巨大紅細胞及巨大血小板。腹腔CT示脾大,淋巴結活檢正常,骨髓涂片增生活躍,原始細胞占0.20(20%),胞質中可見Auer小體,紅系有巨幼樣變,并有小巨核細胞,此時的確切診斷是()
A.急性淋巴細胞性白血病
B.急性單核細胞性白血病
C.原始細胞過多性難治性貧血
D.巨幼細胞性貧血
E.轉化中原始細胞過多型難治性貧血
3.單項選擇題男性,59歲。頭暈、乏力、心慌半年,低熱,四肢酸痛半月來就診。體檢:體溫38.6℃,重度貧血貌,皮膚散在出血點,頸部可捫及花生大小淋巴結3枚,脾肋下2cm。化驗:血紅蛋白52g/L,白細胞2.5×109/L,血小板25×109/L,血片中有核紅細胞,并見巨大紅細胞及巨大血小板。本病例經治療達完全緩解,欲根治,目前最理想的治療是()
A.定期聯(lián)合化療
B.全反式維甲酸誘導分化治療
C.聯(lián)合化療+維A酸交替治療
D.雄激素促進造血治療
E.異基因骨髓移植
4.單項選擇題男性,59歲。頭暈、乏力、心慌半年,低熱,四肢酸痛半月來就診。體檢:體溫38.6℃,重度貧血貌,皮膚散在出血點,頸部可捫及花生大小淋巴結3枚,脾肋下2cm?;灒貉t蛋白52g/L,白細胞2.5×109/L,血小板25×109/L,血片中有核紅細胞,并見巨大紅細胞及巨大血小板?;颊咦羁赡艿脑\斷是()
A.慢性粒細胞性白血病
B.巨幼細胞性貧血
C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
D.慢性再生障礙性貧血
E.骨髓增生異常綜合征
5.單項選擇題男性,59歲。頭暈、乏力、心慌半年,低熱,四肢酸痛半月來就診。體檢:體溫38.6℃,重度貧血貌,皮膚散在出血點,頸部可捫及花生大小淋巴結3枚,脾肋下2cm?;灒貉t蛋白52g/L,白細胞2.5×109/L,血小板25×109/L,血片中有核紅細胞,并見巨大紅細胞及巨大血小板。對診斷最關鍵的輔助檢查是()
A.胸部、腹部CT
B.淋巴結活檢
C.外周血涂片
D.胸部X線片
E.骨髓檢查(涂片+活檢)
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乙型肝炎肝硬化()原發(fā)性硬化性膽管炎()原發(fā)性膽汁性肝硬化()
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