單項選擇題男性,59歲。頭暈、乏力、心慌半年,低熱,四肢酸痛半月來就診。體檢:體溫38.6℃,重度貧血貌,皮膚散在出血點,頸部可捫及花生大小淋巴結3枚,脾肋下2cm?;灒貉t蛋白52g/L,白細胞2.5×109/L,血小板25×109/L,血片中有核紅細胞,并見巨大紅細胞及巨大血小板。腹腔CT示脾大,淋巴結活檢正常,骨髓涂片增生活躍,原始細胞占0.20(20%),胞質(zhì)中可見Auer小體,紅系有巨幼樣變,并有小巨核細胞,此時的確切診斷是()

A.急性淋巴細胞性白血病
B.急性單核細胞性白血病
C.原始細胞過多性難治性貧血
D.巨幼細胞性貧血
E.轉(zhuǎn)化中原始細胞過多型難治性貧血


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