患者男性,48歲,有飲酒史,全腹痛3天,伴停止排氣排便。查體:急性痛苦貌,呼吸28次/分,心率120次/分,血壓90/70mmHg,鼻導(dǎo)管給氧下氧飽和度為91%,雙肺呼吸音偏粗,無(wú)啰音,腹脹,全腹壓痛及反跳痛。2小時(shí)無(wú)尿?;?yàn)結(jié)果示白細(xì)胞20×109/L,血小板15×109/L,血淀粉酶1009U/dl,PT26秒,黃疸指數(shù)正常,血肌酐305μmol/L。腹部CT示腹腔少量積液。
針對(duì)患者,以下哪些處理不正確()
A.快速建立輸液通道
B.備血,輸血
C.馬上剖腹探查
D.腹腔穿刺
E.多巴胺針升壓
F.BIPAP呼吸機(jī)輔助通氣
G.預(yù)防應(yīng)用抗生素
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患者男性,48歲,有飲酒史,全腹痛3天,伴停止排氣排便。查體:急性痛苦貌,呼吸28次/分,心率120次/分,血壓90/70mmHg,鼻導(dǎo)管給氧下氧飽和度為91%,雙肺呼吸音偏粗,無(wú)啰音,腹脹,全腹壓痛及反跳痛。2小時(shí)無(wú)尿?;?yàn)結(jié)果示白細(xì)胞20×109/L,血小板15×109/L,血淀粉酶1009U/dl,PT26秒,黃疸指數(shù)正常,血肌酐305μmol/L。腹部CT示腹腔少量積液。
腹腔穿刺液渾濁,常規(guī)檢查示淀粉酶1000L/dl,需要考慮的診斷()
A.急性重癥胰腺炎
B.急性胃腸穿孔
C.急性腸壞死
D.急性闌尾炎伴穿孔
E.急性膽囊膽石癥伴穿孔
F.急性輕癥胰腺炎
患者男性,48歲,有飲酒史,全腹痛3天,伴停止排氣排便。查體:急性痛苦貌,呼吸28次/分,心率120次/分,血壓90/70mmHg,鼻導(dǎo)管給氧下氧飽和度為91%,雙肺呼吸音偏粗,無(wú)啰音,腹脹,全腹壓痛及反跳痛。2小時(shí)無(wú)尿?;?yàn)結(jié)果示白細(xì)胞20×109/L,血小板15×109/L,血淀粉酶1009U/dl,PT26秒,黃疸指數(shù)正常,血肌酐305μmol/L。腹部CT示腹腔少量積液。
經(jīng)積極準(zhǔn)備后行剖腹探查,發(fā)現(xiàn)為回腸節(jié)段壞死,行腸壞死切除吻合術(shù),術(shù)后尿量明顯增多,但血壓仍需大劑量的多巴胺及去甲腎上腺素維持,這時(shí)的治療應(yīng)()
A.加強(qiáng)抗生素治療
B.床旁血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)
C.維持血糖值在4.2~6.1mmol/L
D.加用腎上腺素維持
E.在CVP為5cmH2O,PAWP為10mmHg,應(yīng)加用激素治療
F.監(jiān)測(cè)血乳酸
患者女性,78歲,發(fā)熱、腹痛、皮膚黃染2天,少尿1天。查體:神志不清,體溫39℃,血壓70/40mmHg,心率130次/分,全身濕冷。留置導(dǎo)尿見(jiàn)尿色深黃,尿量50ml?;?yàn)pH7.230,PaO268mmHg,PaCO224mmHg,BE-12mmol/L,K+5.0mmol/L,血肌酐218μmmol/L,血尿素氮20mmol/L?;颊咧委熯^(guò)程中觀察尿量是很重要且很有意義的指標(biāo),治療目標(biāo)是多少{ml/(kg·h)}()
A.0.5
B.1.0
C.1.5
D.2.0
E.2.5
A.瓣膜病、擴(kuò)張型心肌病引起的心律失常’
B.甲亢、酒精或藥物中毒引起的心律失常
C.肺的器質(zhì)性疾病引起的心律失常
D.先天性心房一房室結(jié)旁路引起的心律失常
E.慢性消耗性疾病晚期
患者男性,20歲,因"突發(fā)神志不清,呼吸心跳停止10分鐘"來(lái)院,急診予氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣,并連接呼氣末CO2監(jiān)測(cè)儀判斷病情,對(duì)于波形和數(shù)字,下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的()
A.如插管誤入食管,不能顯示PetCO2波形
B.自主呼吸和循環(huán)恢復(fù)后,PetCO2逐漸上升
C.再次心跳停止,PetCO2逐漸下降至零
D.循環(huán)恢復(fù)后,如血壓降低,PetCO2逐漸下降
E.循環(huán)恢復(fù)后,如PetCO2>10mmHg(1.33kPA.,提示復(fù)蘇成功率高
最新試題
為對(duì)病情做客觀評(píng)價(jià),應(yīng)立即做哪項(xiàng)檢查()。
下列不是中心靜脈導(dǎo)管時(shí)置管并發(fā)癥的是()。
簡(jiǎn)述腦死亡。
下列不屬于亞低溫治療過(guò)程中并發(fā)癥的是()。
患者女性,20歲,出現(xiàn)伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難3小時(shí)來(lái)院。查體:意識(shí)不清,呼吸點(diǎn)頭樣,大汗淋漓,聽(tīng)診雙肺滿布哮鳴音,血壓75/60mmHg,立即予補(bǔ)液,氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣。關(guān)于呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置,下列哪項(xiàng)是不對(duì)的()。
妊娠期高血壓疾病孕婦,妊娠晚期時(shí)出現(xiàn)腹痛伴陰道出血,最可能的診斷是()
在插管過(guò)程中,患者訴有胸悶加重,下列不是胸悶加重原因但屬于插管并發(fā)癥的是()。
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