患者男性,48歲,有飲酒史,全腹痛3天,伴停止排氣排便。查體:急性痛苦貌,呼吸28次/分,心率120次/分,血壓90/70mmHg,鼻導(dǎo)管給氧下氧飽和度為91%,雙肺呼吸音偏粗,無啰音,腹脹,全腹壓痛及反跳痛。2小時無尿?;灲Y(jié)果示白細(xì)胞20×109/L,血小板15×109/L,血淀粉酶1009U/dl,PT26秒,黃疸指數(shù)正常,血肌酐305μmol/L。腹部CT示腹腔少量積液。
經(jīng)積極準(zhǔn)備后行剖腹探查,發(fā)現(xiàn)為回腸節(jié)段壞死,行腸壞死切除吻合術(shù),術(shù)后尿量明顯增多,但血壓仍需大劑量的多巴胺及去甲腎上腺素維持,這時的治療應(yīng)()
A.加強(qiáng)抗生素治療
B.床旁血流動力學(xué)監(jiān)測
C.維持血糖值在4.2~6.1mmol/L
D.加用腎上腺素維持
E.在CVP為5cmH2O,PAWP為10mmHg,應(yīng)加用激素治療
F.監(jiān)測血乳酸
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患者女性,78歲,發(fā)熱、腹痛、皮膚黃染2天,少尿1天。查體:神志不清,體溫39℃,血壓70/40mmHg,心率130次/分,全身濕冷。留置導(dǎo)尿見尿色深黃,尿量50ml?;瀙H7.230,PaO268mmHg,PaCO224mmHg,BE-12mmol/L,K+5.0mmol/L,血肌酐218μmmol/L,血尿素氮20mmol/L。患者治療過程中觀察尿量是很重要且很有意義的指標(biāo),治療目標(biāo)是多少{ml/(kg·h)}()
A.0.5
B.1.0
C.1.5
D.2.0
E.2.5
A.瓣膜病、擴(kuò)張型心肌病引起的心律失常’
B.甲亢、酒精或藥物中毒引起的心律失常
C.肺的器質(zhì)性疾病引起的心律失常
D.先天性心房一房室結(jié)旁路引起的心律失常
E.慢性消耗性疾病晚期
患者男性,20歲,因"突發(fā)神志不清,呼吸心跳停止10分鐘"來院,急診予氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣,并連接呼氣末CO2監(jiān)測儀判斷病情,對于波形和數(shù)字,下列哪種說法是錯誤的()
A.如插管誤入食管,不能顯示PetCO2波形
B.自主呼吸和循環(huán)恢復(fù)后,PetCO2逐漸上升
C.再次心跳停止,PetCO2逐漸下降至零
D.循環(huán)恢復(fù)后,如血壓降低,PetCO2逐漸下降
E.循環(huán)恢復(fù)后,如PetCO2>10mmHg(1.33kPA.,提示復(fù)蘇成功率高
A.FiCh>60%時氧合指數(shù)<200mmHg,持續(xù)>24小時
B.Pplat>30cmH2O
C.PEEP<15cmH2O
D.A+B
E.A+C
患者男性,24歲,溺水后訴呼吸費(fèi)力2小時來院。鼻導(dǎo)管吸氧時血?dú)夥治鲲@示:pH7.50,PaO255mmHg,PaCO230mmHg。改面罩吸60%的氧氣后復(fù)查動脈血?dú)?,結(jié)果為:pH7.34,PaO2。253mmHg,PaCO235mmHg,此患者發(fā)生低氧血癥最主要的原因是()
A.氣道阻力增加
B.肺內(nèi)分流(右向左)
C.氧耗量增加
D.低通氣
E.心搏出量下降
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測定自由水清除率應(yīng)禁食多少小時()。
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當(dāng)日下午2點(diǎn)15分左右患者由廁所回病房途中大叫一聲倒在地上,醫(yī)務(wù)人員趕到時見患者四肢痙攣、顏面青紫、口吐白沫、瞳孔散大,搶救無效,于2點(diǎn)50分死亡??赡艿脑\斷是()。
為對病情做客觀評價,應(yīng)立即做哪項檢查()。
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