A.成年男性占體重的60%,成年女性占體重的50%
B.嬰幼兒占體重的70%~80%
C.細(xì)胞內(nèi)液約占體重的20%
D.血漿量約占體重的5%
E.組織間液量約占體重的15%
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男性,26歲。胃大部切除術(shù)后并發(fā)十二指腸殘端瘺7天。禁食,持續(xù)胃腸減壓,腹腔引流量每日為1800~2000ml。患者主訴惡心、頭暈、視覺(jué)模糊、全身乏力。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清K+3mmol/L,Na+130mmol/L。其目前存在的水鹽代謝失調(diào)是()
A.低鉀血癥,高滲性缺水
B.高鉀血癥,低滲性缺水
C.低鉀血癥,等滲性缺水
D.低鉀血癥,低滲性缺水
E.低鉀血癥,稀釋性低血鈉
A.過(guò)度通氣是主要病因
B.胸悶、呼吸急促、眩暈、氣促,并可有手足發(fā)麻或抽搐等表現(xiàn)
C.血pH增高,PaCO2下降,HCO下降
D.針對(duì)病因,增加呼吸道無(wú)效腔,減少CO2呼出,提高血PaCO2
E.應(yīng)用稀鹽酸從中心靜脈滴注治療
男性,68歲。間歇性上腹部隱痛伴反酸、噯氣、消瘦15年,進(jìn)食后惡心、頻繁嘔吐3天,呼吸困難1天就診。實(shí)驗(yàn)室檢查:血pH7.55,PaCO257mmHg,PaO263.9mmHg,HCO52.6mmol/L。Na+141mmol/L,K+2.5mmol/L,Cl-72mmol/L。臨床首先要考慮的電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)是()
A.低鉀、低氯血癥,呼吸性酸中毒
B.低鉀、低氯血癥,代謝性酸中毒
C.低鉀、低氯血癥,呼吸性堿中毒
D.低鉀、低氯血癥,代謝性堿中毒
E.低鉀、低氯血癥,混合型酸堿失衡
A.嚴(yán)重腹瀉、腸瘺、休克、腎功能不全等病史
B.呼吸淺慢,心率緩慢
C.可伴有缺水癥狀
D.代償期血pH可正常
E.HCO、BE、PaCO2不同程度降低
女性,24歲,體重60kg。持續(xù)性腹痛,陣發(fā)性加劇伴惡心,嘔吐2天入院。查體:體溫37.2℃,脈搏120次/分,呼吸24次/分,血壓80/50mmHg??诖礁稍?,眼窩下陷,皮膚彈性差,四肢厥冷。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清鈉135mmol/L,紅細(xì)胞比容55%,尿比重1.013。
治療首先應(yīng)給予()
A.5%葡萄糖溶液3000ml
B.生理鹽水溶液3000ml
C.5%葡萄糖氯化鈉溶液3000ml
D.平衡鹽溶液3000ml
E.10%葡萄糖溶液和生理鹽水各3000ml
A.手足感覺(jué)異常,極度疲乏和虛弱
B.明顯的心搏徐緩和心律失常,如室性期前收縮和心室顫動(dòng)
C.可發(fā)生心搏驟停
D.心電圖T波低平,QT間期短縮,QRS變窄,PR間期延長(zhǎng)
E.動(dòng)作遲鈍、嗜睡、神志模糊
A.代謝性堿中毒
B.呼吸性堿中毒
C.混合型酸堿失衡
D.呼吸性酸中毒
E.代謝性酸中毒
A.病因治療放在治療的首位
B.血漿HCO低于10mmol/L,動(dòng)脈血pH<7.1時(shí),應(yīng)立即用堿劑治療
C.按碳酸氫鈉需要量公式:(HCO正常值-HCO測(cè)得值)×體重×0.4,計(jì)算出所得量的1/2靜脈滴入,再根據(jù)血?dú)鈴?fù)查結(jié)果及視病情酌情調(diào)整補(bǔ)充量
D.碳酸氫鈉快速輸入,劑量要足,盡快糾正酸中毒
E.注意及時(shí)補(bǔ)充K+和Ca2+
A.嚴(yán)重嘔吐、脫水、高熱
B.嗜睡、意識(shí)不清
C.堿中毒
D.迅速出現(xiàn)腎衰竭,心律失常甚至心搏驟停
E.血清鈣增高達(dá)4~5mmol/L時(shí),即有生命危險(xiǎn)
男性,33歲。急性腸梗阻施行剖腹探查術(shù)后2年3個(gè)月,腹痛、腹脹伴惡心、嘔吐,無(wú)肛門排氣排便在外院保守治療7天轉(zhuǎn)院。查體:體溫37.8℃,脈搏110次/分,呼吸110次/分,血壓86/60mmHg。眼窩凹陷,舌干燥,皮膚彈性差,松弛,四肢涼。實(shí)驗(yàn)室檢查:RBC6.2×1012/L,Hb165g/L,HCT63%。血清Na+138mmol/L,血清Cl-97mmol/L,血漿滲透壓298mOsm/L。尿比重1.027?;颊吣壳按嬖诘捏w液代謝失調(diào)是()
A.低滲性缺水
B.高滲性缺水
C.等滲性缺水
D.繼發(fā)性缺水
E.稀釋性缺水
最新試題
低鎂血癥的臨床特點(diǎn)中,不正確的是()
呼吸性酸中毒()
呼吸性堿中毒()
有關(guān)呼吸性堿中毒的臨床特點(diǎn)中,下列不正確的是()
有關(guān)呼吸性酸中毒的臨床特點(diǎn)中,不正確的是()
高鈣血癥最有效的治療措施是()
發(fā)生低鈣血癥的原因中,不包括()
容量失調(diào)是指()成分失調(diào)是指()濃度失調(diào)是指()
水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)臨床處理的基本原則中,錯(cuò)誤的是()
男性,45歲。近4天來(lái)上腹部間歇性隱痛不適,伴食欲缺乏,口苦,喜甜食。今日出現(xiàn)腹脹、惡心、四肢無(wú)力。查體:精神萎靡不振。腹部明顯膨隆,軟,無(wú)壓痛,腸鳴音細(xì)弱。腱反射減弱。ECG檢查:T波降低、變寬、QT間期延長(zhǎng)。患者最可能的診斷是()。