單項選擇題

女性,24歲,體重60kg。持續(xù)性腹痛,陣發(fā)性加劇伴惡心,嘔吐2天入院。查體:體溫37.2℃,脈搏120次/分,呼吸24次/分,血壓80/50mmHg。口唇干燥,眼窩下陷,皮膚彈性差,四肢厥冷。實(shí)驗室檢查:血清鈉135mmol/L,紅細(xì)胞比容55%,尿比重1.013。

治療首先應(yīng)給予()

A.5%葡萄糖溶液3000ml
B.生理鹽水溶液3000ml
C.5%葡萄糖氯化鈉溶液3000ml
D.平衡鹽溶液3000ml
E.10%葡萄糖溶液和生理鹽水各3000ml


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男性,24歲。在38℃炎熱氣候下?lián)屝匏焦?2小時后暈倒。主訴口渴難忍,眩暈,全身無力,惡心。查體:體溫40℃,脈搏100次/分,呼吸24次/分,血壓100/70mmHg,體重60kg。煩躁、淺昏迷??谇火つぜ捌つw干燥,尿少。實(shí)驗室檢查:血Na+160mmol/L,BUN8.4mmol/L,血漿滲透壓340mmol/L,尿比重1.040。
在補(bǔ)液治療的注意事項中,不包括()

A.不可過速、過量,以免高滲狀態(tài)降低過快,引起等張性腦水腫
B.先補(bǔ)5%葡萄糖溶液,脫水基本糾正后給予0.45%低滲鹽水
C.體內(nèi)總鈉量實(shí)際上仍有減少,故應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)鈉
D.有缺鉀需糾正時,應(yīng)在尿量超過40ml/h后補(bǔ)鉀
E.堿中毒時幾乎都伴低血鉀癥,同時補(bǔ)給氯化鉀,才能糾正堿中毒

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