單項(xiàng)選擇題患者男性76歲,體重62kg。既往有食管靜脈曲張史,因第三次胃出血急診入院。自第一次心力衰竭以來(lái)一直服用地高辛(每日0.25mg)。輸入三個(gè)單元全血后,紅細(xì)胞比容3%,血漿總蛋白55g/L。白蛋白35g/L。ALT85單位,心電圖提示洋地黃作用,與前次相比無(wú)改變。靜脈腎盂造影提示腎顯影不佳。體檢發(fā)現(xiàn)肝臟腫大、心臟擴(kuò)大、雙肺呼吸音低,胸透肺紋理減少。血壓200/90mmHg,體溫37.2℃。按ASA分級(jí),此病人應(yīng)屬于()
A.Ⅱ級(jí)
B.Ⅲ級(jí)
C.Ⅳ級(jí)
D.EⅢ級(jí)
E.EⅣ級(jí)
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1.單項(xiàng)選擇題患者男性76歲,體重62kg。既往有食管靜脈曲張史,因第三次胃出血急診入院。自第一次心力衰竭以來(lái)一直服用地高辛(每日0.25mg)。輸入三個(gè)單元全血后,紅細(xì)胞比容3%,血漿總蛋白55g/L。白蛋白35g/L。ALT85單位,心電圖提示洋地黃作用,與前次相比無(wú)改變。靜脈腎盂造影提示腎顯影不佳。體檢發(fā)現(xiàn)肝臟腫大、心臟擴(kuò)大、雙肺呼吸音低,胸透肺紋理減少。血壓200/90mmHg,體溫37.2℃。擬行門腔靜脈分流術(shù),哪種麻醉方法最安全()
A.咪達(dá)唑侖、芬太尼、琥珀膽堿誘導(dǎo)氣管插管,氧化亞氮、阿曲庫(kù)銨-異氟烷、氧維持麻醉,控制呼吸
B.連續(xù)硬膜外麻醉
C.依托咪酯、琥珀膽堿誘導(dǎo)氣管內(nèi)插管后,用甲氧氟烷、氧緊閉循環(huán)維持麻醉
D.硫噴妥鈉、琥珀膽堿氣管內(nèi)插管,右旋筒箭毒、氧化亞氮、氟烷一氧維持麻醉
E.地西泮、嗎啡、琥珀膽堿誘導(dǎo),普魯卡因、氯胺酮、氧維持麻醉
2.單項(xiàng)選擇題患者女性,62歲。較肥胖,擬行膽囊切除術(shù)。術(shù)前血壓為130/80mmHg,脈搏98次/分。術(shù)前用藥為嗎啡10mg,阿托品0.5mg。入手術(shù)室時(shí)病人主訴右上腹疼痛。用丁卡因15mg和葡萄糖150mg行腰麻,阻滯平面上升至T2,血壓下降至88/60mmHg,脈搏降至50次/分。麻醉藥后病人出現(xiàn)的低血壓治療應(yīng)采用()
A.頭高仰臥位
B.頭低仰臥位
C.吸入10%二氧化碳和90%的氧氣
D.吸入5%二氧化碳和95%氧氣
E.靜注麻黃堿10mg,可重復(fù)
3.單項(xiàng)選擇題患者女性,62歲。較肥胖,擬行膽囊切除術(shù)。術(shù)前血壓為130/80mmHg,脈搏98次/分。術(shù)前用藥為嗎啡10mg,阿托品0.5mg。入手術(shù)室時(shí)病人主訴右上腹疼痛。用丁卡因15mg和葡萄糖150mg行腰麻,阻滯平面上升至T2,血壓下降至88/60mmHg,脈搏降至50次/分。心動(dòng)過(guò)緩的原因可能是()
A.低氧血癥
B.心肌直接抑制
C.高碳酸血癥
D.心臟交感神經(jīng)阻滯
E.病人體位的影響
4.單項(xiàng)選擇題患者女性,62歲。較肥胖,擬行膽囊切除術(shù)。術(shù)前血壓為130/80mmHg,脈搏98次/分。術(shù)前用藥為嗎啡10mg,阿托品0.5mg。入手術(shù)室時(shí)病人主訴右上腹疼痛。用丁卡因15mg和葡萄糖150mg行腰麻,阻滯平面上升至T2,血壓下降至88/60mmHg,脈搏降至50次/分。引起腹痛的原因可能是()
A.輸尿管結(jié)石
B.嗎啡引起的膽絞痛發(fā)作
C.食管裂孔疝
D.胰腺炎
E.胃潰瘍
最新試題
冠心病搭橋手術(shù)病人麻醉原則是保證心肌的供氧與耗氧的平衡。
題型:判斷題
除食管靜脈曲張出血外未提及()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
洋地黃化病人主張術(shù)前12~24小時(shí)停用洋地黃藥。
題型:判斷題
引起腹痛的原因可能是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
對(duì)該病人最好的麻醉方法是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
麻醉藥后病人出現(xiàn)的低血壓治療應(yīng)采用()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
肝素抗凝作用機(jī)制僅抑制內(nèi)源性通路。
題型:判斷題
縮窄性心包炎較合適的誘導(dǎo)用藥是了氯胺酮。
題型:判斷題
1歲以內(nèi)嬰幼兒心臟手術(shù),復(fù)跳后心率應(yīng)維持在120~140bpm。
題型:判斷題
按ASA分級(jí),此病人應(yīng)屬于()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題