多項選擇題初產(chǎn)婦，30歲，孕17周，無明顯不適，初次產(chǎn)檢，既往血壓情況不詳，體重95kg，血壓148／98mmHg，脈率110次／分，胎心137次／分，胎兒超聲：胎兒大小符合孕周。出院后，患者未定期產(chǎn)檢。孕29周，孕婦無明顯誘因出現(xiàn)持續(xù)性腹痛伴陰道少量流血2小時來院。查體：T37℃，BP160／100mmHg，宮縮強，胎位觸診不清，胎心未聞及，水腫（++++）；宮口開大1cm，陰道有較多血液流出。尿蛋白（+++），血紅蛋白78g／L，血小板70×109g/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶120U／ml。初步診斷為()

A.慢性高血壓、高血壓危象
B.慢性高血壓合并重度子癇前期
C.胎盤早剝
D.前置胎盤
E.早產(chǎn)臨產(chǎn)
F.HELLP綜合征
G.AFLP
H.血小板減少癥
I.死胎


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2.單項選擇題女性，50歲。下腹疼痛伴高熱8天。8天前深夜，無明顯誘因突然出現(xiàn)下腹部墜痛，腹瀉水樣便，高熱39～40℃，到當(dāng)?shù)匦乜漆t(yī)院就診，以"腸炎"收入院，給予抗生素治療5天，住院期間有咳嗽、發(fā)熱、時伴胸悶。3天前轉(zhuǎn)至當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院抗生素治療3天，有效但午后仍有發(fā)熱。20年前行輸卵管結(jié)扎術(shù)。13歲初潮，既往月經(jīng)規(guī)律，6／28～30天，近2年月經(jīng)半年一次，LMP7個月前，無痛經(jīng)，量中。25歲結(jié)婚，GPAL，初產(chǎn)年齡27歲，末產(chǎn)年齡28歲。否認遺傳性疾病、傳染性疾病史。大、小便通暢。選擇子宮+雙附件切除+盆腔引流，術(shù)后繼續(xù)抗感染、支持治療，術(shù)后未再出現(xiàn)發(fā)熱。常規(guī)病理結(jié)果：（右側(cè)卵巢）成熟性囊性畸胎瘤，其主要成分為甲狀腺腫，并腺瘤樣增生，合并感染及壞死；左側(cè)卵巢及雙側(cè)輸卵管慢性炎伴膿腫形成；子宮平滑肌瘤（1枚，直徑1.5cm）；增生期子宮內(nèi)膜；慢性宮頸炎；子宮漿膜面慢性炎伴膿腫形成；（大網(wǎng)膜）脂肪結(jié)締組織急慢性炎。術(shù)后7天，一般情況良好，生命體征穩(wěn)定，無明顯不適，飲食睡眠可，刀口愈合良好。治愈出院。該案例首要的出院診斷是()

A.肺炎
B.腹膜炎
C.盆腔炎膿腫形成
D.大網(wǎng)膜炎
E.右卵巢成熟性畸胎瘤伴感染
F.盆腔膿腫伴膿毒血癥
G.雙側(cè)輸卵管膿腫
H.子宮肌瘤，慢性宮頸炎

3.單項選擇題女性，50歲。下腹疼痛伴高熱8天。8天前深夜，無明顯誘因突然出現(xiàn)下腹部墜痛，腹瀉水樣便，高熱39～40℃，到當(dāng)?shù)匦乜漆t(yī)院就診，以"腸炎"收入院，給予抗生素治療5天，住院期間有咳嗽、發(fā)熱、時伴胸悶。3天前轉(zhuǎn)至當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院抗生素治療3天，有效但午后仍有發(fā)熱。20年前行輸卵管結(jié)扎術(shù)。13歲初潮，既往月經(jīng)規(guī)律，6／28～30天，近2年月經(jīng)半年一次，LMP7個月前，無痛經(jīng)，量中。25歲結(jié)婚，GPAL，初產(chǎn)年齡27歲，末產(chǎn)年齡28歲。否認遺傳性疾病、傳染性疾病史。大、小便通暢。生命體征：T36℃，P82次／分，R20次／分，BP117/80mmHg。心臟檢查（-），肺部聽診呼吸音粗糙，無痰鳴音。腹部軟，下腹部輕壓痛和反跳痛，移動性濁音(±)。婦科檢查：外陰陳舊Ⅱ度裂傷，陰道通暢，宮頸光滑，宮體平位，正常大，附件左（-），右側(cè)附件區(qū)可觸及一不規(guī)則包塊，直徑約10cm，輕壓痛，后穹隆處不規(guī)則結(jié)節(jié)，質(zhì)軟。輔助檢查：B超（入院時）示：絕經(jīng)后子宮；右附件區(qū)囊實性腫塊10.7cm×6.7cm;腹水，最深約3.0cm。皿常規(guī)：WBC8.61×109g/L，RBC3.88×109g/L，Hb111g/L，淋巴細胞百分比8.6%，中性粒細胞百分比86.5%，中性粒細胞絕對值7.45×10g/L，嗜酸性粒細胞百分比0.0%。尿常規(guī)：白細胞(++)，蛋白(++)，酮體(+)，尿膽原(+)，膽紅素(+)，潛血(++)。腫瘤標志物：CA125 176.90mU/ml，CA199 616.60mU／ml。肝腎功：ALT99U／L,AST80U／L,γ-GT34IU/L,ALP368U/L，ADA31．00U／L。凝血五項正常，纖維蛋白原5.27g／L。大便常規(guī)：（-），病毒系列：（-）。宮頸TCT：輕度炎癥，未見癌細胞。依據(jù)上述病史、查體、輔助檢查，可能的臨床診斷有()

A.肺炎
B.闌尾穿孔
C.腎盂腎炎
D.右卵巢腫瘤并感染
E.右卵巢腫瘤并破裂
F.右卵巢膿腫
G.急性腸炎、膀胱炎
H.子宮腔積膿

4.多項選擇題女性，50歲。下腹疼痛伴高熱8天。8天前深夜，無明顯誘因突然出現(xiàn)下腹部墜痛，腹瀉水樣便，高熱39～40℃，到當(dāng)?shù)匦乜漆t(yī)院就診，以"腸炎"收入院，給予抗生素治療5天，住院期間有咳嗽、發(fā)熱、時伴胸悶。3天前轉(zhuǎn)至當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院抗生素治療3天，有效但午后仍有發(fā)熱。20年前行輸卵管結(jié)扎術(shù)。13歲初潮，既往月經(jīng)規(guī)律，6／28～30天，近2年月經(jīng)半年一次，LMP7個月前，無痛經(jīng)，量中。25歲結(jié)婚，GPAL，初產(chǎn)年齡27歲，末產(chǎn)年齡28歲。否認遺傳性疾病、傳染性疾病史。大、小便通暢。入院后第3天術(shù)前準備完善，已安排手術(shù)探查，但體溫在38℃左右，暫緩手術(shù)。入院后第4天體溫達40℃，有咳嗽、咳痰，出現(xiàn)手術(shù)探查相對禁忌證。入院第5天，血常規(guī)：WBC12.86×10g/L，RBC3.36×10g/L，Hb96g／L，Plt430×10g/L，淋巴細胞百分比5.8%，中性粒細胞百分比86.6%，中性粒細胞絕對值11.15×10g/L，嗜酸性粒細胞百分比0.2%。胸片：右下肺索條狀密度增高影。胸部CT：右肺中葉、雙肺下葉多發(fā)病灶，左側(cè)少量胸水，符合炎癥CT表現(xiàn)。入院后第6天，請呼吸內(nèi)科會診，考慮"結(jié)核"，建議查ESR、結(jié)核抗體，建議改用抗生素。入院后第7天，結(jié)核抗體結(jié)果：陰性，血沉：120.00mm／h。呼吸內(nèi)科考慮結(jié)核可能性大，建議用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺治療。下一步處理如何決策()

A.遵循呼吸內(nèi)科會診意見
B.控制體溫后手術(shù)探查
C.血液透析術(shù)
D.腹腔穿刺抽液細菌培養(yǎng)+藥敏
E.后穹隆切開引流
F.請多個專業(yè)科室會診

最新試題

該患者術(shù)前MRI檢查示子宮前壁病灶直徑為2cm，侵蝕深度為1／3肌層，下緣達宮頸內(nèi)口下0.5cm，深達0.5cm。最佳處理方案是()

題型：單項選擇題

術(shù)后常規(guī)病理證實為子宮內(nèi)膜樣腺癌，且已有盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，則此時的治療應(yīng)當(dāng)是()

題型：單項選擇題

詢問病史時最好包括下列哪幾項以更好支持本例的診斷()

題型：多項選擇題

哪項常用檢查有助于診斷()

題型：多項選擇題

經(jīng)與患者充分溝通，患者同意藥物流產(chǎn)，患者咨詢可能出現(xiàn)并發(fā)癥有()

題型：多項選擇題

患者已有一女兒，要求流產(chǎn)，已查肝功正常，無哮喘、青光眼等病史，較好的流產(chǎn)方式是()

題型：單項選擇題

該患者心電圖示：P波增高，電軸右偏，不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。超聲心動圖示：房間隔缺損，室間隔收縮期異常向前運動，肺動脈壓50mmHg，目前該患者的臨床診斷為()

題型：多項選擇題

腹腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)：子宮前位，正常大小，活動好，左側(cè)卵巢囊性包塊大小約7cm×5cm×5cm，與周圍組織無粘連，吸出巧克力樣液體，右側(cè)卵巢未見異常，遂行左側(cè)卵巢囊腫剝除術(shù)，標本（左側(cè)卵巢）送快速冷凍病理示：子宮內(nèi)膜異位性囊腫。該患者術(shù)后可選擇哪些治療()

題型：多項選擇題

為明確診斷首先應(yīng)做的檢查有哪些()

題型：多項選擇題

患者要求采用宮內(nèi)節(jié)育器避孕，詢問放置后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有()

題型：多項選擇題