多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】女性,50歲。下腹疼痛伴高熱8天。8天前深夜,無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)下腹部墜痛,腹瀉水樣便,高熱39~40℃,到當(dāng)?shù)匦乜漆t(yī)院就診,以"腸炎"收入院,給予抗生素治療5天,住院期間有咳嗽、發(fā)熱、時(shí)伴胸悶。3天前轉(zhuǎn)至當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院抗生素治療3天,有效但午后仍有發(fā)熱。20年前行輸卵管結(jié)扎術(shù)。13歲初潮,既往月經(jīng)規(guī)律,6/28~30天,近2年月經(jīng)半年一次,LMP7個(gè)月前,無(wú)痛經(jīng),量中。25歲結(jié)婚,GPAL,初產(chǎn)年齡27歲,末產(chǎn)年齡28歲。否認(rèn)遺傳性疾病、傳染性疾病史。大、小便通暢。入院后積極抗感染治療,入院2天復(fù)查盆腔B超:腹水,深約7.0cm,右附件區(qū)囊性包塊,大小約9.4cm×6.7cm×6.2cm。印象:卵巢囊腺瘤應(yīng)選擇的治療方案是()

A.繼續(xù)抗感染治療
B.腹腔插管引流
C.腹腔穿刺
D.放置導(dǎo)尿管利尿
E.剖腹探查
F.腹腔鏡探查

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多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】女性,40歲,已婚。下腹部墜脹痛20天,劇痛2小時(shí)。3小時(shí)前婦科檢查后出現(xiàn)腹痛加劇,1小時(shí)后突然出現(xiàn)暈厥、休克,持續(xù)約30分鐘,經(jīng)輸液等搶救清醒后轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。9年前因交通事故致"腸破裂"行手術(shù)修補(bǔ),否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史。月經(jīng)規(guī)律,13歲初潮,5/30天,LMP17天前,量中,無(wú)痛經(jīng)。26歲結(jié)婚,GPAL,經(jīng)陰分娩,女兒13歲。父母健在,否認(rèn)遺傳病家族史。4個(gè)月前婦科B超檢查:子宮附件無(wú)異常。輔助檢查血常規(guī):WBC11.99×109g/L,RBC3.67×109g/L,Hb96g/L,淋巴細(xì)胞百分比9.0%,中性粒細(xì)胞百分比86.4%,中性粒細(xì)胞絕對(duì)值10.37×10g/L;尿常規(guī)均無(wú)異常;血生化:葡萄糖7.23mmol/L略高于正常,磷0.69mmol/L略低于正常,K、Na、Cl、Ca正常范圍值,淀粉酶正常;尿妊娠試驗(yàn):陰性;凝血五項(xiàng)、肝功能、病毒系列(術(shù)前抽血)均無(wú)異常。右下腹部穿刺:抽出不凝血。急診B超提示:①子宮上方混合性團(tuán)塊10cm×8.4cm×8.2cm,考慮"卵巢血腫合并破裂";②腹腔盆腔內(nèi)大量液性暗區(qū),考慮積血??赡艿呐R床診斷()

A.腸系膜血腫
B.大網(wǎng)膜血腫
C.黃體囊腫破裂
D.腸破裂
E.異位妊娠破裂
F.卵巢濾泡囊腫破裂
G.卵巢腫瘤破裂
H.失血性貧血

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