多項選擇題
【案例分析題】女性,40歲,已婚。下腹部墜脹痛20天,劇痛2小時。3小時前婦科檢查后出現(xiàn)腹痛加劇,1小時后突然出現(xiàn)暈厥、休克,持續(xù)約30分鐘,經(jīng)輸液等搶救清醒后轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。9年前因交通事故致"腸破裂"行手術(shù)修補,否認肝炎、結(jié)核等傳染病史。月經(jīng)規(guī)律,13歲初潮,5/30天,LMP17天前,量中,無痛經(jīng)。26歲結(jié)婚,GPAL,經(jīng)陰分娩,女兒13歲。父母健在,否認遺傳病家族史。4個月前婦科B超檢查:子宮附件無異常。術(shù)后第5天胃鏡檢查:胃幽門(胃竇、體交界處)處2cm×1.5cm不規(guī)則形潰瘍,取潰瘍處脫落細胞涂片,并行活檢。3天后病理診斷示:印戒細胞癌;免疫組化:CK+,CEA+,CD68-,CD34-,Ki-67+(不定);脫落細胞分析:未查到癌細胞。下一步處理恰當?shù)氖?)
A.轉(zhuǎn)胃腸外科
B.轉(zhuǎn)腫瘤化療科
C.請胃腸外科會診
D.請腫瘤化療科會診
E.盡快行胃癌根治術(shù)
F.胃癌根治術(shù)+左鎖骨上淋巴結(jié)切除術(shù)