多項選擇題患者女,42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年,加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸,夜間發(fā)作明顯,影響睡眠,既往有過敏性鼻炎,體檢:患者神志清楚,呼吸急促,R25次/分,口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音,心率124次/分,律齊。動脈血氣分析提示:PaO271mmHg,PaCO227mmHg,pH7.31。患者在經(jīng)過治療后癥狀無明顯緩解,口唇發(fā)紺加重、出現(xiàn)神志淡漠,呼吸困難呈端坐位,三凹癥,復(fù)查動脈血氣PaCO2升高至88mmHg,BP85/55mmHg,此時應(yīng)采取的措施為()

A.氣管插管,機械通氣
B.監(jiān)測BP、HR、氧飽和度
C.繼續(xù)使用呼吸興奮劑
D.靜推納洛酮促蘇醒
E.靜脈推注嗎啡
F.保持電解質(zhì)平衡
G.給予毛花苷C、呋塞米靜推


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A.應(yīng)用快速、較大劑量利尿劑
B.霧化吸入祛痰劑
C.大量補液
D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
E.幫助患者翻身拍背
F.吸入支氣管擴張劑
G.做腹式呼吸,加強膈肌運動

5.多項選擇題患者男,65歲。反復(fù)咳嗽,咳痰15年,活動后氣短2年,雙下肢水腫1個月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體:桶狀胸,三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙。本患者穩(wěn)定期治療包括()

A.長期吸入糖皮質(zhì)激素與長效β2受體激動劑聯(lián)合制劑
B.教育和勸導(dǎo)患者戒煙
C.長期霧化吸入較大劑量沙丁胺醇
D.家庭氧療
E.長期口服抗生素預(yù)防急性加重
F.強力止咳
G.長期口服糖皮質(zhì)激素