多項(xiàng)選擇題患者女,42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年,加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸,夜間發(fā)作明顯,影響睡眠,既往有過敏性鼻炎,體檢:患者神志清楚,呼吸急促,R25次/分,口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音,心率124次/分,律齊。動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆篜aO271mmHg,PaCO227mmHg,pH7.31。引起患者喘息的原因包括()

A.氣道黏膜水腫,氣道壁炎性細(xì)胞浸潤(rùn)
B.腺體分泌亢進(jìn)及黏液清除障礙
C.肺毛細(xì)血管大量減少
D.肺泡彈性回縮力下降
E.氣道平滑肌痙攣
F.肺泡壁破壞,肺泡融合
G.以上都是


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3.多項(xiàng)選擇題患者男,65歲。反復(fù)咳嗽,咳痰15年,活動(dòng)后氣短2年,雙下肢水腫1個(gè)月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體:桶狀胸,三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。肺功能測(cè)定為阻塞性通氣功能障礙。該患者目前治療下列哪些不正確()

A.應(yīng)用快速、較大劑量利尿劑
B.霧化吸入祛痰劑
C.大量補(bǔ)液
D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
E.幫助患者翻身拍背
F.吸入支氣管擴(kuò)張劑
G.做腹式呼吸,加強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)

4.多項(xiàng)選擇題患者男,65歲。反復(fù)咳嗽,咳痰15年,活動(dòng)后氣短2年,雙下肢水腫1個(gè)月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體:桶狀胸,三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。肺功能測(cè)定為阻塞性通氣功能障礙。本患者穩(wěn)定期治療包括()

A.長(zhǎng)期吸入糖皮質(zhì)激素與長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑聯(lián)合制劑
B.教育和勸導(dǎo)患者戒煙
C.長(zhǎng)期霧化吸入較大劑量沙丁胺醇
D.家庭氧療
E.長(zhǎng)期口服抗生素預(yù)防急性加重
F.強(qiáng)力止咳
G.長(zhǎng)期口服糖皮質(zhì)激素