多項(xiàng)選擇題

患者女，49歲。血壓150/70mmHg，心底部有舒張期嘆氣樣雜音，以胸骨左緣第二、三肋間最響，A2減弱，X線示"主動(dòng)脈型心"，主動(dòng)脈增寬，診斷為風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。

患者還可能存在的體征（）。

A.水沖脈
B.短絀脈
C.毛細(xì)血管搏動(dòng)征
D.股動(dòng)脈槍擊音
E.Duroziez血管雜音
F.頸靜脈怒張


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1.多項(xiàng)選擇題

患者女，49歲。血壓150/70mmHg，心底部有舒張期嘆氣樣雜音，以胸骨左緣第二、三肋間最響，A2減弱，X線示"主動(dòng)脈型心"，主動(dòng)脈增寬，診斷為風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。

關(guān)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全換瓣術(shù)后，不正確的是（）。

A.急性關(guān)閉不全患者，術(shù)后舒張順應(yīng)性較差
B.急性關(guān)閉不全患者，術(shù)后左室收縮力相對(duì)較差
C.慢性重度患者，需較高的左室充盈壓
D.換瓣術(shù)后應(yīng)選擇較低的PCWP
E.非竇性心律時(shí)PCWP應(yīng)稍低
F.術(shù)后早期由于左室功能低下，可能需要正性肌力藥或IABP支持

2.多項(xiàng)選擇題

患者女，49歲。血壓150/70mmHg，心底部有舒張期嘆氣樣雜音，以胸骨左緣第二、三肋間最響，A2減弱，X線示"主動(dòng)脈型心"，主動(dòng)脈增寬，診斷為風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。

下列關(guān)于慢性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的描述，正確的是（）。

A.突然的容量負(fù)荷施加于正常順應(yīng)性的心肌組織
B.增加左室的舒張末期容積來(lái)增加心排量作為主要的代償機(jī)制
C.向心性的肥厚作為代償機(jī)制
D.左室的做功明顯增加
E.左室舒張末壓力和容量都升高
F.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者，除非合并冠心病，一般不會(huì)出現(xiàn)心肌缺血