多項選擇題患者男性,40歲。因雙膝攣縮畸形、活動受限5年入院,擬行雙膝人工關節(jié)置換術。既往類風濕關節(jié)炎16年,強直性脊柱炎8年。術前心肺功能及主要化驗檢查未見異常。查體令患者張口伸舌,僅能見到軟腭,最大張口度3cm,頸后仰受限,脊柱強直活動受限。手術宜選擇何種麻醉方法()。
A.連續(xù)硬膜外麻醉
B.脊麻
C.氣管插管全身麻醉
D.喉罩全身麻醉
E.腰叢神經阻滯麻醉
F.腰叢+坐骨神經阻滯麻醉
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1.多項選擇題患者男性,40歲。因雙膝攣縮畸形、活動受限5年入院,擬行雙膝人工關節(jié)置換術。既往類風濕關節(jié)炎16年,強直性脊柱炎8年。術前心肺功能及主要化驗檢查未見異常。查體令患者張口伸舌,僅能見到軟腭,最大張口度3cm,頸后仰受限,脊柱強直活動受限。如選擇氣管插管全身麻醉,除常規(guī)插管用具外,還可借助哪些設備和技術手段()。
A.舌鉗
B.開口器
C.纖維支氣管鏡
D.逆行引導清醒插管
E.光棒
F.Glidescope喉鏡
2.單項選擇題患者男性,40歲。因雙膝攣縮畸形、活動受限5年入院,擬行雙膝人工關節(jié)置換術。既往類風濕關節(jié)炎16年,強直性脊柱炎8年。術前心肺功能及主要化驗檢查未見異常。查體令患者張口伸舌,僅能見到軟腭,最大張口度3cm,頸后仰受限,脊柱強直活動受限。如選擇氣管插管全身麻醉,下列何種插管方法最為適宜()。
A.清醒插管
B.使用短效的去極化肌松藥插管
C.使用短效的非去極化肌松藥插管
D.使用快速起效的羅庫溴銨插管
E.選擇細口徑的氣管導管行靜脈快速誘導插管
3.多項選擇題患者男性,40歲。因雙膝攣縮畸形、活動受限5年入院,擬行雙膝人工關節(jié)置換術。既往類風濕關節(jié)炎16年,強直性脊柱炎8年。術前心肺功能及主要化驗檢查未見異常。查體令患者張口伸舌,僅能見到軟腭,最大張口度3cm,頸后仰受限,脊柱強直活動受限??谘始皻夤鼙砻媛樽?,應如何選擇局麻藥()。
A.1%利多卡因
B.1.5%利多卡因
C.2%利多卡因
D.4%利多卡因
E.0.5%布比卡因
F.1%丁卡因
4.多項選擇題患者男性,42歲,體重73kg,以"陣發(fā)性出汗、頭暈、乏力10年"入院。既往陣發(fā)性高血壓病史5年,血壓最高達250/130mmHg,間斷服用降壓零號,平時血壓150/100mmHg。入院后查24小時尿去甲腎上腺素、腎上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羥苦杏仁酸均顯著升高,腹部超聲和CT示左側腎上腺區(qū)占位,診斷為左腎上腺嗜鉻細胞瘤,擬于全麻下開腹行腎上腺嗜鉻細胞瘤切除術。腫瘤切除后,患者血壓持續(xù)偏低,可能原因是()。
A.麻醉過深
B.血容量不足
C.腎上腺素受體阻滯藥的殘留作用
D.低血糖
E.低鉀血癥
F.體內兒茶酚胺分泌驟然減少
5.多項選擇題患者男性,42歲,體重73kg,以"陣發(fā)性出汗、頭暈、乏力10年"入院。既往陣發(fā)性高血壓病史5年,血壓最高達250/130mmHg,間斷服用降壓零號,平時血壓150/100mmHg。入院后查24小時尿去甲腎上腺素、腎上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羥苦杏仁酸均顯著升高,腹部超聲和CT示左側腎上腺區(qū)占位,診斷為左腎上腺嗜鉻細胞瘤,擬于全麻下開腹行腎上腺嗜鉻細胞瘤切除術。術前應采取什么措施()。
A.使用硝酸甘油降壓
B.使用硝普鈉降壓
C.使用鈣通道阻滯劑降壓
D.使用酚卞明降壓
E.嚴格限制入量
F.術前使用咪達唑侖