單項(xiàng)選擇題患者女,56歲,雙手關(guān)節(jié)對稱性腫痛2年,晨僵明顯,時間約2小時,未正規(guī)治療,近2個月關(guān)節(jié)痛加重,伴張口受限。雙側(cè)顳頜關(guān)節(jié)壓痛陽性,雙手掌指關(guān)節(jié),第2~4近指關(guān)節(jié)腫脹伴壓痛。該患者在診斷該病7年后,逐漸出現(xiàn)全身不適、發(fā)熱、疲倦,查體脾臟肋下三指,血常規(guī)示W(wǎng)BC2.3×109/L中性粒1.5×109/L。最可能的診斷是()

A.成人Still病
B.Felty綜合征
C.結(jié)核
D.干燥綜合征
E.反復(fù)性風(fēng)濕癥
F.RSPE


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4.單項(xiàng)選擇題患者女,38歲,周身關(guān)節(jié)對稱性腫痛2年,多關(guān)節(jié)變形1年。雙手掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)偏移,雙肘屈曲畸形。該患者最可能的診斷是()

A.風(fēng)濕熱
B.骨關(guān)節(jié)炎
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D.強(qiáng)直性脊柱炎
E.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
F.纖維肌痛綜合征