單項選擇題患者,男性,20歲,1個月前曾患扁桃體炎,半個月后出現(xiàn)雙下肢水腫,血壓150/100mmHg,尿蛋白(+++)、RBC15~20/HP,Scr188μmol/L。近1周來尿量200~300ml/天,血壓170/120mmHg,尿蛋白(++),Hb110g/L,血抗鏈“O”400U/ml,C為0.32g/L,Alb32g/L,Scr588μmol/L,HCO19mmol/L。如診斷為Goodpasture綜合征,首選治療是()

A.糖皮質(zhì)激素
B.細胞毒性藥物
C.利尿藥
D.止血藥物
E.血漿置換


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3.單項選擇題患者,女性,22歲,因面部皮疹、雙下肢水腫1年,少尿1周收入院。查體:BP150/100mmHg,顏面部斑丘疹呈蝶翼樣分布,雙下肢凹陷性水腫。化驗:尿沉渣鏡檢RBC滿視野/HP,尿蛋白定量6.8g/天,血清白蛋白24.8g/L,血肌酐268μmol/L,C3下降,ANA(+),ds-DNA(+)。該患者最可能的診斷是()

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴慢性腎炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴急進性炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴腎病綜合征
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡,狼瘡性腎炎,急性腎衰竭
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡,狼瘡性腎炎,慢性腎衰竭

4.單項選擇題患者,女性,22歲,因面部皮疹、雙下肢水腫1年,少尿1周收入院。查體:BP150/100mmHg,顏面部斑丘疹呈蝶翼樣分布,雙下肢凹陷性水腫?;灒耗虺猎R檢RBC滿視野/HP,尿蛋白定量6.8g/天,血清白蛋白24.8g/L,血肌酐268μmol/L,C3下降,ANA(+),ds-DNA(+)。若腎活檢病理是新月體型狼瘡性腎炎,最主要的治療方案是()

A.口服潑尼松+環(huán)磷酰胺
B.口服潑尼松
C.先靜脈甲潑尼龍沖擊1~2個療程,再口服潑尼松及環(huán)磷酰胺治療
D.靜脈環(huán)磷酰胺沖擊1~2次后,甲潑尼龍沖擊1~2個療程,再口服潑尼松治療
E.用環(huán)磷酰胺治療