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多項選擇題一女性患者，年齡22歲，發(fā)熱，嘔吐，轉移性有下腹疼痛一天，有下腹麥氏點有明顯壓痛及反跳痛，WBC12.9×10¹²／L。做急診超聲檢查時，下列說法正確的是（）。

A.需要和回盲部腫瘤和右附件疾病相鑒別
B.受闌尾位置、形態(tài)、大小及腸管氣體干擾易出現(xiàn)假陰性
C.高頻探頭較低頻探頭對闌尾的顯像更理想
D.梗阻和細菌感染是發(fā)病的重要因素
E.病變周圍不會出現(xiàn)積液
F.不會出現(xiàn)腸管擴張

1.多項選擇題患者女性，59歲，進食后有脹滿感，腹痛，體重急劇下降，頑固性腰背部疼痛，現(xiàn)出現(xiàn)黃疸，上腹部可捫及腫塊，超聲檢查示胰頭可見一不規(guī)則低回聲腫塊，向周圍蟹足樣浸潤，膽管及胰管顯著擴張。該區(qū)域的腫塊，還應和下列哪些疾病鑒別（）。

A.壺腹癌
B.膽總管結石
C.膽管下段癌
D.慢性胰腺炎
E.胃癌周圍浸潤
F.十二指腸乳頭癌

2.多項選擇題患者女性，59歲，進食后有脹滿感，腹痛，體重急劇下降，頑固性腰背部疼痛，現(xiàn)出現(xiàn)黃疸，上腹部可捫及腫塊，超聲檢查示胰頭可見一不規(guī)則低回聲腫塊，向周圍蟹足樣浸潤，膽管及胰管顯著擴張。梗阻性黃疸的原因除該病外，其他可能的原因有（）。

A.膽管癌
B.膽總管結石
C.膽道蛔蟲
D.十二指腸腫瘤
E.膽總管癌栓
F.胃周淋巴結壓迫膽管末端

3.多項選擇題患者女性，59歲，進食后有脹滿感，腹痛，體重急劇下降，頑固性腰背部疼痛，現(xiàn)出現(xiàn)黃疸，上腹部可捫及腫塊，超聲檢查示胰頭可見一不規(guī)則低回聲腫塊，向周圍蟹足樣浸潤，膽管及胰管顯著擴張。對其聲像圖的表現(xiàn)，下列描述不正確的是（）。

A.后方回聲增強
B.可有周圍淋巴結轉移
C.內部可見壞死及出血或出現(xiàn)鈣化斑
D.鉤突部腫瘤致腸系膜上靜脈后移
E.脾靜脈及門靜脈可見狹窄及閉塞
F.彩色多普勒可顯示腫塊周圍的血管浸潤程度

4.多項選擇題患者女性，59歲，進食后有脹滿感，腹痛，體重急劇下降，頑固性腰背部疼痛，現(xiàn)出現(xiàn)黃疸，上腹部可捫及腫塊，超聲檢查示胰頭可見一不規(guī)則低回聲腫塊，向周圍蟹足樣浸潤，膽管及胰管顯著擴張。在和壺腹癌鑒別時，支持壺腹癌的特征為（）。

A.黃疸發(fā)生早
B.腫瘤一般較小
C.擴張的胰管和膽管的長度較長
D.胰管擴張明顯
E.肝內外膽管擴張可不明顯
F.對周圍組織的浸潤更明顯

5.多項選擇題患者女性，59歲，進食后有脹滿感，腹痛，體重急劇下降，頑固性腰背部疼痛，現(xiàn)出現(xiàn)黃疸，上腹部可捫及腫塊，超聲檢查示胰頭可見一不規(guī)則低回聲腫塊，向周圍蟹足樣浸潤，膽管及胰管顯著擴張。下段膽管癌區(qū)別于該病變的超聲表現(xiàn)在于（）。

A.肝門區(qū)未見明顯增大淋巴結
B.肝臟彌漫性增大
C.肝內可有轉移灶
D.膽管擴張更明顯
E.胰頭未見實性占位
F.胰管未見擴張